Иммуностимуляторы

Иммуностимуляторы

Иммуномодуляторы в ветеринарной практике: применение и противоречия
А. В. Санин, А. Н. Наровлянский, С. В. Ожерелков, А. В. Пронин, В. Ю. Санина, ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи РАМН, г. Москва

Иммуномодуляторы (ИМД) начали входить в ветеринарную практику примерно 20 лет назад, причем преимущественно – в нашей стране. И уже в этом кроется противоречие. Дело в том, что на Западе (Франция, США и др.), где были впервые начаты исследования препаратов с иммуномодулирующей активностью (их последовательно называли иммуномодификаторами, иммуностимуляторами, неспецифическими модуляторами иммунологической реактивности, иммунокорректорами и т. д., пока, в конце концов, не утвердился термин «иммуномодулятор»), в итоге на широкое применение ИМД так и не решились.


Одним из немногих исключений стала разве что вакцина BCG. Напротив, в странах постсоветского пространства ИМД используют практически без ограничений. Это, конечно, две крайности. Причин настороженного отношения к ИМД в западных странах несколько. В первую очередь, оно связано с побочными реакциями, возникавшими после применения ряда обезболивающих средств и препаратов для поддержки иммунной системы. В результате некоторым компаниям-производителям пришлось столкнуться с внушительными исками. Умудренные горьким опытом врачи в дальнейшем без серьезного изучения иммунологического статуса и получения развернутой иммунограммы назначать ИМД уже не решались, а на исследования и анализы уходило драгоценное время. Итог: в США и Западной Европе большинство ИМД теперь назначают не как лечебные препараты, а как биологически активные добавки (БАДы). В России ситуация полностью противоположная — на нашем рынке позиционируется огромное количество ИМД. Во многом это своеобразная дань моде, поскольку стоит только появиться новому ИМД, на «раскрутку» которого тратятся неимоверные средства, и отдельные врачи начинают назначать его едва ли не при любой патологии. При этом, как правило, не учитывают, что под видом «иммуномодулятора» нередко фигурируют обычные пищевые добавки, а также сомнительные по своей эффективности природные продукты, зачастую вовсе не обладающие иммуномодулирующей активностью. Порой, например, свойства ИМД незаслуженно приписывают обычным белково-витаминным смесям или, например, гуминовым и иным кислотам, которым более свойственна антиоксидантная активность. Особенно грешат этим некоторые зарубежные производители, вытесняя таким образом с российского рынка добротные, проверенные временем отечественные препараты. Раскрученные недобросовестными рекламодателями, отдельные БАДы позиционируются на ветеринарном фармацевтическом рынке как лечебные средства, хотя порой даже не проходили контролируемые испытания. Учитывая очевидную небезопасность данной ситуации, одна из насущных задач отечественной ветеринарии состоит в том, чтобы повышать число грамотных специалистов, которые должны не только разбираться в ИМД и корректно их назначать, но и проводить «ликбез» среди практикующих ветеринарных врачей о пользе или, наоборот, вреде, который могут нанести ИМД при некорректном применении. Ведь известно немало случаев, когда назначение ИМД вслепую, без изучения иммунологического статуса и точек приложения в иммунной системе, приводило к обострению заболевания, или, например, при герпесе – к учащению рецидивов. К такому же итогу закономерно приводит назначение под видом ИМД некоторых разрекламированных БАДов. А ведь настоящие ИМД – это совсем другая группа препаратов, которые непосредственно воздействуют на вполне определенные звенья иммунной системы.

Что же такое ИМД? Это лекарственные средства различного происхождения, оказывающие разнонаправленное действие на иммунную систему в зависимости от ее исходного состояния. В настоящее время ИМД называют вещества, способные позитивно или негативно модулировать иммунореактивность организма и повышать его естественную резистентность — способность противостоять той или иной инфекции или инвазии. Изменение иммунореактивности в ответ на введение ИМД зависит от множества факторов (химическая структура ИМД, доза, способ и схема введения, состояние организма и т. д.). К сожалению, не все врачи понимают, что практически любой ИМД имеет предельно допустимую дозу, превысив которую, можно вместо ожидаемой стимуляции иммунного ответа получить иммуносупрессию. Важно также знать, на какое звено в системе иммунитета направлено действие ИМД и какой препарат нужно использовать при лечении конкретной патологии. Показанием для применения ИМД служит любая иммунологическая недостаточность, вызванная острой или хронической инфекцией, стрессом, антибиотико- или медикаментозной терапией, антигельминтиками и т. д. Поскольку инфекционные заболевания практически всегда сопровождаются иммуносупрессией, актуальным представляется научно обоснованный подход к выбору тех ИМД, которые способны повышать естественную резистентность организма за счет стимуляции функциональной активности фагоцитирующих и антигенпрезентирующих клеток, выработки антител, усиления цитотоксической активности лимфоцитов и естественных киллерных клеток, индукции синтеза интерферона и других цитокинов. ИМД можно применять при лечении иммунодефицитных состояний, вызванных бактериальными и вирусными инфекциями, паразитарными инвазиями, а также для профилактики инфекционных заболеваний. При этом следует учитывать, что некоторым ИМД также присущи антивирусные, адаптогенные, детоксицирующие и антиоксидантные свойства (см. ниже).
ИМД классифицируют в зависимости от их состава, происхождения (например, экзогенные и эндогенные, природные, синтетические, комплексные и т. д.), мишеней приложения и механизма действия (3, 17, 19). В таблице 1 приведена информация о составе и биологической активности ИМД, наиболее широко используемых в ветеринарной практике. Это препараты природного происхождения – гамапрен (морапренилфосфат), достим, нуклеинат натрия (чаще – в составе гамавита), риботан, сальмозан и фоспренил; синтетические — анандин, гала-вет, гликопин, иммунофан, камедон, максидин и ронколейкин; комплексные – гамавит, мастим-OL и кинорон.

Применение ИМД при вирусных инфекциях
Поскольку вирусные инфекции практически всегда сопровождаются иммуносупрессией, актуальны поиск и применение тех ИМД, которые способны не только повышать естественную резистентность организма, но и оказывать прямой противовирусный эффект. Такие препараты, как фоспренил и гамапрен, сочетающие в себе свойства ИМД и антивирусного средства, можно рекомендовать для лечения и профилактики вирусных инфекций, сопровождающихся иммунодефицитным состоянием.
Благоприятный исход любой вирусной инфекции непосредственно зависит от ранней стимуляции синтеза цитокинов, обеспечивающих формирование как клеточного, так и гуморального иммунного ответа (5). Так, в течение первых двух суток клинически выраженного заболевания показано применение ИМД, стимулирующих продукцию интерферона (ИФН), а также способных восстановить подавленные вирусами ранние цитокиновые реакции. Наоборот, на поздних стадиях вирусного заболевания избыточная стимуляция цитокинов может привести к развитию целого ряда иммунопатологических реакций и значительно ухудшить состояние организма, и даже вызвать шок и смерть. В таких случаях наиболее эффективно применение препаратов, непосредственно воздействующих на размножение вирусов в клетках-мишенях (например, фоспренил и гамапрен) или обладающих системным воздействием (фоспренил).
Таким образом, в инкубационном периоде и в первые 1-2 дня клинической стадии вирусного заболевания целесообразно назначать ИМД, стимулирующие продукцию ИФН, а также других факторов естественной резистентности организма (например, ИЛ-12, ФНО, ИЛ-1). Объективным критерием эффективности указанных ИМД может служить восстановление выработки ранних цитокинов, синтез которых подавлен вирусами (6). Так, фоспренил после введения в организм при вирусной инфекции стимулирует раннюю продукцию ИФ-γ, ФНОα и ИЛ-6 и ИЛ-12 в сыворотке (12, 13), что является одним из ключевых механизмов противовирусной активности препарата. Вирусы обладают способностью нарушать сбалансированное развитие Th1/Th2 иммунного ответа, а фоспренил способен восстанавливать этот необходимый баланс благодаря стимуляции продукции ключевых цитокинов, обеспечивающих сбалансированное формирование Th1 (ИЛ-12, ИФ-γ) и Th2 (ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-6) иммунного ответа при вирусном инфекционном процессе (13, 15).
При лечении тяжелых инфекций следует отдавать предпочтение ИМД природного происхождения. В настоящее время чаще рекомендуют применять индукторы ИФН — интерфероногены, а не препараты самих ИФН, в том числе рекомбинантные. Это связано с тем, что, во-первых, экзогенный ИФН после введения в организм способен подавить синтез эндогенного ИФН по принципу механизма обратной связи и вызвать дисбаланс в системе ИФН. Во-вторых, рекомбинантные ИФН антигенны и быстро инактивируются. Напротив, индукторы ИФН (максидин, фоспренил, достим, риботан, камедон, сальмозан и др.) стимулируют синтез эндогенного ИФН, а также, в большинстве случаев, запускают синтез и продукцию других цитокинов именно Th1 ряда. Кроме того, в раннем противовирусном процессе активно участвуют неспецифические естественные киллеры (ЕКК). Эти клетки после активации и пролиферации синтезируют и секретируют провоспалительные цитокины, которые запускают каскад сигналов, способствующих прерыванию цикла репродукции вируса в инфицированной клетке. При лечении вирусных инфекций целесообразно применение ИМД, стимулирующих ЕКК — фоспренил, максидин, ронколейкин (его активность закономерно возрастает в сочетании с фоспренилом). К сожалению, из ветеринарной практики изъят очень эффективный ИМД — циклоферон, который способен индуцировать секрецию ИФН всех типов. Напротив, следует приветствовать, что ветеринарные специалисты практически перестали использовать в качестве ИМД левамизол (декарис), который не только довольно токсичен, но также (при применении в малых дозах) избирательно стимулирует супрессорные (регуляторные) Т-клетки (4).
ИМД на основе цитокинов (в том числе рекомбинантных) при введении в организм способны восполнить дефицит растворимых иммунорегуляторных факторов. С другой стороны, необоснованное назначение подобных препаратов может привести к дисбалансу в иммунной системе за счет блокирования синтеза гомологичных эндогенных молекул по принципу механизма обратной связи. Большое значение имеет сочетание ИМД на основе рекомбинантных цитокинов с другими препаратами. Эффективность ронколейкина (рекомбинантного ИЛ-2) возрастает, если перед его введением в организм повысить уровень экспрессии соответствующих рецепторов с помощью препаратов, усиливающих секрецию ИЛ-1. Это подтверждено на практике в экспериментах по комплексному применению ронколейкина с фоспренилом или с гамавитом — эти ИМД существенно повышают активность ронколейкина.
Следует остановиться на возможности сочетанного применения ИМД, различающихся между собой по спектру воздействия на лимфоидные клетки-мишени. В частности, сочетание достима или сальмозана (более активно воздействующих на В-клетки, чем на Т-клетки) с противовирусными ИМД (например, с фоспренилом или гамапреном) может, при своевременно начатом лечении, предотвратить развитие вторичных инфекций и, следовательно, снизить потребность в антибиотикотерапии. В серии экспериментальных исследований на модели острой клинически выраженной инфекции, вызываемой вирусом клещевого энцефалита (ВКЭ) у мышей, был выявлен эффект взаимного усиления активности ФП и максидина (12). В результате одновременного совместного введения мышам этих двух ИМД протективный эффект возрастал в 2-2,5 раза, по сравнению с эффектом от введения какого-либо одного препарата. Эти данные легли в основу клинических испытаний при лечении собак с диагнозом чума плотоядных и кошек с диагнозом панлейкопения. При тяжелом течении чумы плотоядных, а также при вирусных инфекциях кошек сочетанное применение ФП и максидина дает положительный эффект: оба препарата, обладая различными механизмами противовирусного действия, дополняют друг друга; их совместное применение уменьшает сроки лечения и предотвращает рецидивы заболевания, а также позволяет более чем вдвое снизить разовые дозы препаратов (21).
Вместе с тем, существует немало ситуаций, при которых ИМД противопоказаны. В частности, введение ликопида (гликопина) мышам приводит к активации инфекционного процесса, вызванного вирусом Лангат. Этот эффект, по-видимому, связан с вызванным ИМД ростом популяции макрофагальных клеток-мишеней, в которых размножается вирус (2). Поэтому при чуме плотоядных в первую очередь рекомендуют ИМД, способные непосредственно воздействовать на возбудителя. При острой нервной форме чумы, когда вирус, размножаясь в нейронах и глиальных клетках, вызывает демиелинизацию, многие ветврачи назначают глюкокортикоидные гормоны, поскольку применение на этой стадии болезни иммуностимуляторов (Т-активина и др.) способно убить собаку за 1-2 дня (1). Например, ИФНγ способствует повреждению нервных клеток, активируя цитотоксические Т-лимфоциты. Поэтому достим и другие ИМД, повышающие синтез ИФНγ, противопоказаны при нервной формы чумы собак, в результате их применения может ускориться развитие болезни и обостриться ее течение. Противопоказан на нервной стадии чумы плотоядных и мастим. Напротив, мастим-OL, действующий на В-клетки, эффективен при нервной форме чумы у собак. На этой стадии можно также применять ИМД, обладающие сильным системным действием. Фоспренил дает хороший терапевтический эффект при введении в ликвор собакам, больным нервной формой чумы.
Полученные экспериментальные данные научно обосновывают применение ИМД на различных стадиях инфекционного вирусного процесса. При этом показано, что фоспренил — ИМД комплексного действия — может использоваться не только на ранних, но и на более поздних клинически выраженных этапах вирусной инфекции, так как он обладает прямым противовирусным действием и способностью нарушать жизненный цикл вирионов в клетках. В отличие от большинства других противовирусных препаратов, нарушающих определенные этапы репликации вирусов, механизм действия фоспренила включает как непосредственное воздействие на вирусы, так и нарушение репликации вирусов опосредованно, через изменение метаболизма инфицированной клетки, и, наконец — системное действие.


Применение ИМД при бактериальных инфекциях
В литературе давно утвердилось мнение о том, что инфекционные болезни являются моноэтиологичными заболеваниями. Однако на практике вирусные заболевания у мелких домашних животных редко протекают в виде моноинфекции. Как правило, на фоне уже имеющегося иммунодефицита, сопровождающего вирусную инфекцию, развиваются вторичные (секундарные) инфекции, которые тоже нередко полиэтиологичны. Помимо состояния иммунной системы хозяина, большое значение в развитии секундарных инфекций отводят биологическим свойствам и активности возбудителей, а также внешним стрессорным факторам. Так, респираторные вирусы повышают восприимчивость слизистых оболочек дыхательных путей к стафилококкам, стрептококкам и другим микроорганизмам, энтеровирусы оказывают аналогичное действие на чувствительность кишечного тракта к сальмонеллам и шигеллам. Впрочем, у мелких домашних животных встречаются и чисто бактериальные инфекции.
При последних хорошо зарекомендовало себя подключение к комплексной схеме лечения сальмозана — ИМД бактериального происхождения. Сальмозан, полученный и всесторонне исследованный в НИИЭМ имени Р. Ф. Гамалеи РАМН, представляет собой очищенный полисахарид из О-антигена брюшнотифозных бактерий. Препарат повышает образование антител, фагоцитарную активность лейкоцитов и макрофагов, титр лизоцима в крови, стимулирует неспецифическую резистентность к инфекциям, вызванным сальмонеллами, листериями, клебсиеллами, эшерихиями, стафилококками, бруцеллами, риккетсиями, возбудителями туляремии и некоторых других заболеваний (23). Согласно данным клинических испытаний, проведенных специалистами 10 различных клиник РФ, при бактериальных инфекциях, респираторных заболеваниях, энтеритах различной этиологии и энтероколитах собак и кошек применение сальмозана позволило значительно сократить сроки лечения и повысить эффективность терапии. Сальмозан целесообразно применять как препарат, стимулирующий иммунитет и неспецифическую резистентность. При лечении гнойных и рваных ран применение сальмозана позволило существенно сократить срок лечения, отмечено снижение отечности, уменьшение гнойного экссудата в первые 2-3 дня, выздоровление наступало в полтора раза быстрее.
Способность сальмозана активировать макрофаги и стимулировать продукцию специфических антител В-лимфоцитами и обуславливает то, что сочетание сальмозана с ИМД, обладающими противовирусной активностью, может, при своевременно начатом лечении, предотвратить развитие вторичных инфекций. Показано, что применение сальмозана в сочетании с такими ИМД, как фоспренил, максидин, гамапрен, гамавит, иммунофан, кинорон, не только существенно повышает эффективность лечения панлейкопении, герпесвирусных инфекций и калицивироза кошек, чумы плотоядных и парвовирусного энтерита собак, а также кожных, респираторных, гнойных и некоторых иных заболеваний, но и позволяет снижать дозы антибиотиков и сократить курс антибиотикотерапии (21). При этом отмечено, что ампиокс, бензилпенициллин и другие антибиотики при применении сальмозана действуют гораздо эффективнее.
При выборе препаратов для лечения бактериальных, вирусных и смешанных инфекций важны и другие, вспомогательные функции ИМД. В частности, при инфекциях, сопровождающихся поражением желудочно-кишечного тракта (сальмонеллез, энтериты различной этиологии, инфекционный гепатит, панлейкопения и др.), большое значение имеет обезвреживание токсинов, обильно поступающих в организм в связи с дисфункцией кишечника. Очевидно, что при таких заболеваниях показаны такие ИМД, как фоспренил, достим, а также нуклеинат натрия или гамавит.
При лечении хламидиоза хорошие результаты получены при использовании совместно с антибиотиками таких ИМД, как максидин, фоспренил или иммунофан в сочетании с гамавитом (9). По-видимому, это объясняется описанными выше механизмами действия данных ИМД, поскольку решающая роль в выздоровлении от хламидийной инфекции принадлежит Th1-иммунному ответу, продуктами активации которого являются IL-2, ФНОβ и вырабатываемый Th1 активированными макрофагами — ИФНγ, который не только ингибирует размножение хламидий, но и стимулирует выработку IL-1 и IL-2.


Применение ИМД при паразитарных инвазиях
При паразитарных инвазиях (гельминтозы, протозоозы, арахноэнтомозы) применение ИМД имеет свои особенности, некоторые из которых рассмотрены ниже.


1. Гельминтозы
Поскольку главная задача лечения при гельминтозах — это скорейшее избавление организма хозяина от паразитов, то применение ИМД, как правило, основано на необходимости восстановления функций иммунной системы и других систем организма уже после проведенной дегельминтизации. С учетом специфики паразитарных инвазий особое значение приобретают ИМД, обладающие одновременно детоксикантной и/или антиоксидантной активностью.
Современные антигельминтики характеризуются селективной токсичностью для паразитов и низкой токсичностью для хозяина. Такая избирательность в их воздействии основана на существенных физиологических и биохимических различиях между организмами паразитов и теплокровных животных. Тем не менее, время от времени ветврачи продолжают регистрировать нежелательные последствия после приема даже «мягких» антигельминтиков. Одной из причин подобных явлений служит повышенная индивидуальная либо генетическая восприимчивость (например, повышенная чувствительность колли и их метисов к макроциклическим лактонам). Большинство же негативных последствий, возникающих после приема антигельминтиков, вызвано, по-видимому, не токсическим воздействием самих препаратов (за исключением случаев передозировки), а действием всасывающихся из кишечника продуктов распада гельминтов. Последнее можно, пожалуй, считать оборотной стороной высокой эффективности современных антигельминтных средств. Известно, что порой продукты распада гельминтов оказывают чрезвычайно выраженное токсическое воздействие на организм, снижают иммунитет и вызывают аллергические реакции. Особенно ярко негативные последствия проявляются на фоне высокой интенсивности инвазии при массовой гибели гельминтов.
Для профилактики подобного рода осложнений предлагается ряд подходов: лечебные диеты с повышенным содержанием клетчатки, разнообразные комплексные препараты. Чаще всего для снижения токсической нагрузки на организм антигельминтного средства и продуктов распада гельминтов ветеринарные врачи одновременно с антигельминтиком назначают гамавит, превосходно зарекомендовавший себя как мощное детоксикационное средство при паразитарных инвазиях [11, 24].
Важен гамавит и при нарушениях кроветворения. Например, некоторые гельминты поглощают из кишечника витамин В12, что ведет к нарушению эритропоэза. Под влиянием секрета анкилостом происходит гемолиз эритроцитов, возникают кишечные кровотечения с последующим развитием гипохромной анемии; ее типичные признаки — это бледность слизистых оболочек пасти и век. Распад большого количества эритроцитов и выделение большого количества гемоглобина приводит к невозможности его быстрой и полной утилизации внутренними органами (печень, селезенка, почки) и образованию большого количества токсичных продуктов распада гемоглобина, которые вызывают нарушение работы внутренних органов (почки, печень, сердце, ЦНС и т. д.). При этом нарушения развиваются очень быстро и могут вызвать тяжелое состояние у здоровой собаки за 3–4 суток.
Гамавит не только снижает токсические реакции, но также корректирует анемию и быстро нормализует кроветворение. Незаменим он и при использовании так называемых «тяжелых» антигельминтиков. Например, в США первое место по проявлению различных осложнений у собак занимает ивомек. Особенно чувствительны к его токсическому действию колли, шелти и доберманы, у которых в течение 15 минут после введения ивомека возможен даже летальный исход. Во Франции ивомек разрешен только для профилактики сердечно-легочного дирофиляриоза у собак.
Однако проводить обследование собаки на дирофиляриоз и последующее лечение очень дорого, не говоря уж о том, что продукты массового распада дирофилярий после применения сильных антигельминтных препаратов вызывают тяжелейшую интоксикацию, лечение которой тоже обходится недешево. В результате нередки случаи, когда владельцы собаки, узнав от ветврача диагноз и стоимость лечения, просят усыпить животное. Подчеркнем в связи с этим, что по данным известных ветеринарных специалистов Е. Е. Корнаковой и С. Л. Савойской, гамавит эффективен при лечении дирофиляриоза, т. к. способствует быстрому восстановлению состава крови и снятию интоксикации.
Особенно важно назначать гамавит при дегельминтизации щенков и котят, которые наиболее восприимчивы к токсическому воздействию антигельминтиков и продуктов распада гельминтов. Во многом это связано с тем, что у молодых животных не окончательно сформирован гематоэнцефалический барьер, и многие препараты способны преодолевать его, вызывая нейротоксические явления. Кроме того, незрелые эритроциты у молодых животных более чувствительны к воздействию антигельминтиков-окислителей. В подобных случаях также выручает гамавит, обладающий высокой антиоксидантной активностью и способствующий выведению свободных радикалов, а также предупреждению оксидативного стресса [20].
К сожалению, помимо ивомека, в практической ветеринарии до сих пор применяют и другие антигельминтики, обладающие способностью вызывать токсикоз, дисбактериоз, иммуносупрессию, а также оказывать эмбриотоксическое воздействие. Это относится, в частности, к фенотиазину, препаратам мышьяка, кадмия, меди, солям пиперазина, особенно токсичного для кошек, левамизолу, а также к четыреххлористому углероду (СCl4), который и в наше время еще используют для дегельминтизации домашних и сельскохозяйственных животных [7].
Одним из наиболее токсичных антигельминтиков, до сих пор применяемых в ветеринарной практике, является ССl4, используемый, например, для лечения токсокароза, унцинариоза, анкилостомоза. Несмотря на высокую токсичность, этот препарат до сих пор применяют при фасциолезе КРС (внутримышечно, в смеси с вазелиновым маслом), также у овец (перорально, в капсулах). Специфические антидоты для предотвращения токсического действия ССl4 до сих пор не разработаны. Мы доказали, что ССl4 в дозе 0,08 мг/мышь (4 мг/кг) вызывал острый токсический шок, сопровождавшийся гибелью 75 % животных при внутрибрюшинном его введении. При этом гамавит предотвращал развитие токсического шока практически у 100 % животных [18]. При дальнейшем повышении дозы ССl4 — до 0,8 мг/мышь (10 ЛД75/мышь) гамавит также проявлял антитоксическое действие, что обосновывает рекомендации по его применении при дегельминтизации животных «тяжелыми» антигельминтиками.


2. Протозоозы
Токсоплазмоз
При токсоплазмозе исход заболевания во многом определяется уровнем продукции ИФН, в особенности — ИФН-гамма. В экспериментальных исследованиях показано, что из большого спектра ИМД наибольшей способностью индуцировать ИФН обладали циклоферон и морапренилфосфат. К последнему отмечалась и наибольшая чувствительность клеток селезенки зараженных токсоплазмами животных. Учитывая то, что введение морапренилфосфата также блокировало интенсивность размножения токсоплазм, данный ИМД может оказаться эффективным в комплексной терапии токсоплазмоза. Другой ИМД, фоспренил, оказывал выраженное адъювантное воздействие при сочетании иммунизации вместе с корпускулярным антигеном токсоплазм [10].


Бабезиоз
При бабезиозе ветврачи рекомендуют применять гамавит с первого дня обращения. Препарат существенно снижает тяжесть течения болезни, снимает токсикоз от применения антипаразитарных средств и продуктов распада бабезий, сокращает сроки выведения паразитов из крови, восстанавливает численность эритроцитов и уровень гемоглобина, снимает рвоту, вызванную интоксикацией [24]. Важным показанием для применения гамавита является его антиоксидантная активность, которая способствует нейтрализации вредного воздействия свободных радикалов и токсических продуктов распада. Необходим гамавит и для восстановления нарушенной при бабезиозе кроветворной функции: препарат стимулирует эритропоэз, способствует быстрой репопуляции эритроцитов, восстанавливает уровень гемоглобина, снижает повышенный уровень АлАТ и АсАТ, нормализует резко повышенный при бабезиозе уровень билирубина. Проведенные в ряде клиник РФ исследования позволяют рекомендовать гамавит в качестве препарата выбора в комплексной терапии пироплазмоза. Особенно ярко антитоксический, гепатопротекторный, иммуномодулирующий, противовоспалительный и антиоксидантный эффект гамавита проявляется при сочетанном применении с фоспренилом [8]. Кроме того, учитывая данные М. А. Туманяна о существенном повышении выживаемости животных при экспериментальном бабезиозе под действием сальмозана, можно рекомендовать включать в комплексную схему терапии бабезиоза и этот ИМД. Для исхода заболевания немаловажно и то, что сальмозан стимулирует эритропоэз [16], а также предотвращает развитие секундарных инфекций. В свою очередь, эффективность сальмозана возрастает при сочетанном применении с фоспренилом и гамавитом [14]. Таким образом, для наиболее эффективной борьбы с анемией, токсикозом и воспалительной реакцией при бабезиозе (пироплазмозе), а также для профилактики секундарных инфекций, к ранее предложенной схеме терапии помимо гамавита рекомендуется подключать сальмозан и фоспренил.


3. Арахноэнтомозы
Демодекоз
Известно, что предрасполагающим фактором для развития демодекоза служит наследственный Т-клеточный дефицит, который сам по себе или в совокупности с другими иммуносупрессивными факторами приводит к болезни [25]. Кроме того, демодекоз почти всегда сопровождается секундарными микробными и грибковыми инфекциями, а иногда и паразитарными инвазиями. Они, как правило, усугубляют течение болезни, приводят к развитию интоксикации и дисбактериозу. Отсюда, учитывая многогранность форм течения и сложный характер развития демодекоза, можно сделать вывод, что и лечение его должно быть комплексным, включая как специфическую антиакарицидную терапию, так и системную поддерживающую терапию с непременным включением в ее состав современных иммуностимуляторов. Учитывая же, что генерализованный демодекоз — это не местное, а общее заболевание всего организма, его терапия должна включать антимикробный, противогрибковый, антитоксический, адаптационный, иммунопротективный и иммуномодулирующий подходы [22]. При любых формах демодекоза показан гамавит, который, будучи не только адаптогеном, но и детоксикантом, существенно снижает токсичность акарицидных средств. При коррекции развивающейся при демодекозе иммуносупрессии определенным преимуществом обладает фоспренил, который не только корригирует иммунодефицит, но и проявляет гепатопротективную активность — свойство, крайне важное при лечении демодекоза, когда в ряде случаев (например, при генерализованной форме) печень функционирует на пределе. В этом смысле фоспренил даже предпочтительнее, чем эссенциале-форте: клещи питаются секретом сальных желез и активнее размножаются, получая обогащенную (особенно витаминами группы В) пищу, а эссенциале-форте — препарат с довольно большим набором витаминов и фосфолипидов. Также при любых формах демодекоза показано назначение бальзама гамабиол, эффективно снимающего воспаление кожи и подкожной клетчатки. По-видимому, это обусловлено сочетанием полипренолов и терпеноидов (ускоряющих процессы регенерации, обладающих антисептическим и противовоспалительным действием и улучшающих микроциркуляцию в коже) с гиалуроновой кислотой, которая снижает синтез простагландинов, улучшает кровоснабжение тканей и повышает биодоступность других компонентов средства.


Клещи и блохи
Другая проблема арахноэнтомозов заключается в применении инсектоакарицидных препаратов, противопаразитарных ошейников, аэрозолей и прочих способов борьбы с клещами, блохами и другими переносчиками. Чаще всего в России в качестве действующего вещества используют синтетические пиретроиды, например, перметрин. Подобные вещества обладают выраженным нейротоксическим действием. Собаки гораздо менее чувствительны к токсическому воздействию пиретроидов, чем кошки, однако известны случаи слизывания инсектоакарицидов кошками или щенками. Отмечены даже случаи гибели животных, нализавшихся пиретроидов, входящих в состав противоблошиных ошейников. Другое часто применяемое в инсектоакарицидных средствах вещество — амитраза — тоже более токсично для кошек, чем для собак, однако оно вызывает повышение уровня сахара в крови, поэтому препараты на его основе нельзя применять для лечения собак, больных диабетом. Для возможного решения этой проблемы мы предлагаем использовать препараты гамавит и сальмозан. Гамавит, будучи универсальным детоксикантом, существенно снижает токсичность инсектоакарицидных средств, тем самым способствуя повышению их эффективности и безопасности, а в сочетании с сальмозаном его антитоксическая эффективность существенно возрастает [14]. Серьезным показанием для применения гамавита является и его антиоксидантная активность. Таким образом, пока эффективные вакцины не разработаны, для оптимальной профилактики бабезиоза собак целесообразно использовать комбинацию современных инсектоакарицидных средств и иммуностимулирующих препаратов — гамавита и сальмозана.

Список литературы:
1. Бокарев, А. В. Критический анализ эффективности применения стимуляторов иммунитета при нервной форме чумы собак / А. В. Бокарев, А. В. Переверзева // Ветеринарная Практика — 2000. — № 3. — С. 7–12.
2. Варгин, В. В. Активация Лангат вирусной инфекции у мышей под влиянием Ликопида / В. В. Варгин, И. Б. Семенова // ЖМЭИ. — 2004. — № 6. — С. 60–63.
3. Воробьев, А. А. Принципы классификации и стратегия применения иммуномодуляторов в медицине / А. А. Воробьев // ЖМЭИ — 2002. — № 4. — С. 93–98.
4. Гончаров, А. Г. Основы клинической иммунологии и методологические подходы к оценке иммунного статуса: Практикум / А. Г. Гончаров, И. С. Фрейдлин, В. C. Смирнов [и др.]; под общей редакцией М. Г. Романцова. — Калининград, Изд-во Калинингр. ун-та, 1997. — 73 с.
5. Ершов, Ф. И. Ранние цитокиновые реакции при вирусных инфекциях. Цитокины и воспаление / Ф. И. Ершов, А. Н. Наровлянский, М. В. Мезенцева. — 2004. — т. 3. — № 1. — С. 3–6.
6. Ершов, Ф. И. Антивирусные препараты / Ф. И. Ершов. — М., 2006. — 306 с.
7. Кузьмин, А. А. Антигельминтики в ветеринарной медицине / А. А. Кузьмин. — М.: Аквариум, 2001. — 144 с.
8. Леонард, Р. А. Влияние гамавита, фоспренила и максидина на ряд биохимических показателей крови собак, больных пироплазмозом / Р. А. Леонард // Ветеринарная клиника. — 2006. — № 3. — С. 2–5.
9. Макеева, М. В. Схема лечения мелких домашних животных при подтвержденном диагнозе «хламидиоз» / М. В. Макеева // Зооиндустрия. — 2001. — № 10. — С. 34–35.
10. Mezentseva, M. V. Infringement of interferon and cytokine system in mice with experimental toxoplasmosis / M. V. Mezentseva, D. B. Goncharov, N. G. Ignatova et. al. // Proc. Int.Sci.Interdiscipl. Workshop «New technology in integrative medicine and biology». — Bangkok, Thailand, 1–13 March 2006. — P. 49–51.
11. Никитин, О. А. Терапевтическая эффективность гамавита при лечении мелких домашних животных | О. А. Никитин // Зооиндустрия. — 2003. — № 5. — С. 28.
12. Ожерелков, С. В., Санин, А. В., Васильев, И. К., Годунов, Р. С., Кожевникова, Т. Н., Наровлянский, А. Н., Третьякова, Е. А., Пронин, А. В. К вопросу о применении иммуномодулирующих препаратов при вирусных инфекциях / С. В. Ожерелков, А. В. Санин, И. К. Васильев [и др.] // Материалы XII международного московского конгресса по болезням мелких домашних животных. — М. — 22–24 апреля 2004. — С. 9–11.
13. Ожерелков, С. В. Механизмы противовирусного действия фоспренила: принципы профилактики и лечения вирусных инфекций / С. В. Ожерелков, Т. Н. Кожевникова // Ветеринарная клиника, 2003. — № 1–2.
14. Ожерелков, С. В. Применение препарата сальмозан в качестве детоксиканта в условиях эксперимента и при подключении в схему лечения заболеваний различной этиологии мелких домашних животных / С. В. Ожерелков, И. К. Васильев, А. Н. Наровлянский [и др.] // Материалы XV Московского международного конгресса по болезням, МДЖ, 2007.
15. Пронин, А. В. Роль цитокинов в иммуномодулирующих эффектах фосфатов полипренолов — противовирусных препаратов нового поколения / А. В. Пронин, С. В. Ожерелков, А. Н. Наровлянский [и др.] // Russian J. Immunol — 2000. — V. 5. — № 2. — P. 155–164.
16. Санин, А. В. Усиление регенерации гемопоэза и изменения в кроветворной системе мышей под действием бактериального полисахарида сальмозана / А. В., Санин, Т. А. Краснянская, Е. Б. Мысякин [и др.] // Иммунология — 1988. — № 1. — С. 54–58.
17. Санин, А. В. Иммуномодуляторы и гемопоэз / А. В. Санин, М. А. Туманян // Экспериментальная онкология. — 1988. — № 10. — С. 8–15.
18. Санин, А. В., Васильев, И. К., Годунов, Р. С., Ожерелков, С. В. Экспериментальное обоснование применения гамавита при дегельминтизации животных четыреххлористым углеродом / А. В. Санин, И. К. Васильев, Р. С. Годунов [и др.] // Ветеринарная медицина домашних животных: сб. статей. — Вып. 1. — Казань, 2004. — С. 27–30.
19. Санин, А. В.Применение иммуномодуляторов при вирусных заболеваниях мелких домашних животных / А. В. Санин // Российский журнал ветеринарной медицины — 2005. — № 1. — С. 38–42.
20. Санин, А. В. Гамавит — антидотная терапия при оксидативном стрессе / А. В. Санин, Л. Г. Зайцева, И. В. Киреева [и др.] // Ветеринарный доктор. — 2008. — № 6. — С. 7–8.
21. Санин, А. В. Применение максидина и сальмозана при лечении инфекционных заболеваний собак и кошек / А. В. Санин, И. К. Васильев, С. В. Ожерелков. [и др.] // Ветеринарный доктор. — 2007. — № 12.
22. Святковский, А. В. Некоторые вопросы патогенеза и диагностики демодекоза у собак / А. В. Святковс

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ИММУНОКОРРЕКЦИИ В ВЕТЕРИНАРНОЙ МЕДИЦИНЕ


Топурия Л.Ю.,Топурия Г.М. Оренбургский ГАУ


Синдром вторичной иммунологической недостаточности, сопровождающийся, как правило, обратимыми нарушениями функционирования иммунной системы, ее адаптивных механизмов и других функций значительно осложняет течение любых заболеваний Нарушение нормального функционирования иммунной системы не только определяет более тяжелое затяжное течение любых болезней но и способствует генерализации воспалительных процессов, развитию осложнений, снижению или отсутствию клинического эффекта от базисной терапии, увеличению летальности [6]. Очевидно что оптимальный клинический эффект может быть достигнут только при наличии синергизма в действии защитных сил организма и лекарственных средств. В связи с этим в настоящее время резко возрос интерес к препаратам, воздействующим на иммунитет [10].

Иммунотропные лекарственные препараты - это препараты, у которых лечебный эффект связан с их преимущественным (селективным) действием на иммунную систему Различают три основные группы иммунотропных лекарственных препаратов иммуномодуляторы иммуностимуляторы и иммунодепрессанты.

Иммуномодуляторы - это лекарственные препараты, восстанавливающие в терапевтических дозах функции иммунной системы (эффективную иммунную защиту). Следовательно иммунологический эффект иммуномодуляторов зависит от исходного состояния иммунитета больного эти лекарственные средства снижают повышенные и повышают сниженные показатели иммунитета В соответствии с названием иммуностимуляторы - это такие лекарственные препараты которые преимущественно усиливают иммунитет, доводя сниженные показатели до их нормальных значений Иммунодепрессанты - это лекарственные препараты подавляющие иммунный ответ [10]

Применение иммунотропных веществ в ветеринарии преследует следующие цели: восстановление подавленной функции иммунной системы при иммунодефицитных состояниях незаразной этиологии или при аутоиммунных заболеваниях повышение степени защиты организма против развития инфекционного заболевания: потенцирование действия других фармакологических веществ, оказывающих влияние на иммунную систему: многократное повышение титра антител в сыворотке крови животных с целью приготовления из нее иммунных сывороток или иммунных глобулинов для лечения и профилактики инфекционных болезней или получения диагностических и стандартных препаратов [5]

Перечень иммунотропных препаратов в настоящее время достаточно велик и с каждым годом продолжает расширяться, однако их классификация и механизм действия вызывают некоторые дискуссии Так. Э.Н. Шляхов В.Ф. Кику [11] предложили разделить иммуностимуляторы по их происхождению на две группы: биологические и химические стимуляторы. Согласно классификации P.J.Grob. A.Fontana [12]. иммуностимуляторы делятся на три группы: биологического, микробного и синтетического происхождения А.А. Сохин [7] все иммуностимуляторы делит по принципу их происхождения на пять групп: стимуляторы животного происхождения, микробного, растительного, синтетического и смешанного происхождения, стимуляторы из крови и тканей человека Л.В. Ковальчук. А.Н. Чередеев [3] в развитии методов иммунокоррекции выделяют следующие направления иммунная инженерия (трансплантация органов и тканей иммунной системы костного мозга клеток иммунной системы тимуса: введение гамма-глобулинов, иммуноглобулинов отдельных классов сорбционные методы гемосорбция, аффинная сорбция иммуносорбция): коррекция гормонами и медиаторами иммунной системы (тимические гормональные факторы, миелопептиды цитокины типа интерферона фактора переноса интерлейкинов) фармакологическая коррекция - вакцины, эндотоксины, синтетические препараты левамизол, диуцифон полианионы и др.

ЮН Федоров. О.А Верховский [8] иммуномодуляторы подразделяют на следующие группы: физиологические вещества (напр. цитокины) препараты, полученные из микробов (напр. вакцина БЦЖ) и синтетические.

В.И Соколов с соавт. [2] предлагают следующую классификацию иммуномодуляторов.

Иммуномодуляторы

1. Иммуносупрессоры

антиаллергические средства
трансплантационные средства:
противоопухолевые средства.
2. Иммуностимуляторы

синтетические средства:
средства микробного происхождения.
препараты из тканей животных:
растительные средства:
препараты разных групп.
3. Препараты двойного действия

интерферон:
цитомедины:
интерлейкины:
анандин:
циклоферон:
витурил.
Довольно подробная классификация иммунотропных лекарственных препаратов разработана В.В Климовым с соавт [1].

По происхождению

1. Микробные продукты и вакцины (пирогенал продигиозан бронхомунал рибомунил. солкоуровак. солкотриховак и др.).
2. Продукты и экстракты иммунных органов:

иммуноцитомедины (тактивин миелопид. спленин. суперлимф и др.):
иммуноцитокины (лейкинферон и др )
иммуноглобулины (пентаглобин. интраглобин октагам и др.)
3. Растительные продукты (элеутерококк, эхинацин и др.).
4. Продукты низших животных (деринат).
5. Синтетические (диуцифон. тимоген. иммунофан и др.)
6. Рекомбинантные (реаферон. ронколейкин. неупоген и др.).

По направленности действия

Иммуностимуляторы.
Иммунодепрессивные (стероидные гормоны цитостатики циклоспорин тимопептин. инфликсимаб).
По преимущественному воздействию на иммунную систему

Препараты, преимущественно воздействующие на пролиферацию дифференцировку функциональную активность Т-лимфоцитов.
Препараты, преимущественно влияющие на пролиферацию дифференцировку функциональную активность В-лимфоцитов
Препараты, оказывающие преимущественное действие на нейтрофильно-макрофагальную фагоцитарную активность, показатели врожденного иммунитета
Препараты, имеющие преимущественное влияние на межклеточную кооперацию. В последние годы это наиболее перспективное направление терапии через цитокиновую сеть, так как причины развития многих иммунодефицитов связывают с дисбалансом противовоспалительных цитокинов (ILL IL6. TNFa. IFNg)
Разнообразие веществ со сходной иммуностимулирующей активностью, химическая структура которых часто не имеет ничего общего, затрудняет изучение механизма их действия. Трудно предположить, что у сотен известных стимуляторов иммунного ответа есть сотни различных механизмов действия Полагают что в основе механизма стимулирующего действия иммунотропных средств заложен эффект неспецифической защиты (фагоцитоз, комплемент продукция лизоцима образование интерферона а также макрофаги. Т- и В-лимфоциты) [4]

В проблеме иммунокоррекции у животных имеется много нерешенных вопросов главный из которых состоит в диагностике иммунодефицитных состояний и обоснованности применения препаратов с иммунотропной активностью Появление в арсенале ветеринарных специалистов иммунотропных препаратов открывает принципиально новые возможности коррекции у животных иммунодефицитных состояний различного генеза. повышает эффективность традиционной терапии и профилактики болезней [9]

Использование лекарств имеет свои особенности и не всегда вписывается в общие принципы классической фармакологии Требования к фармакологическим средствам защиты здоровья животных и оптимизации их продуктивности наряду с высокой активностью предусматривают отсутствие 1 - способности препарата изменять биохимический состав животноводческой продукции; 2 - остатков самого препарата и его метаболитов в продуктах животноводства 3 - способности накапливаться во внешней среде, что может быть экологически опасным [9] Среди обширного арсенала ветеринарных лекарственных препаратов этим требованиям отвечает едва ли половина.

Из множества лекарственных средств, обладающих иммуностимулирующим действием в последние годы все большее внимание исследователей привлекают препараты природного происхождения. Большинство из них имеет ряд преимуществ перед синтетическими препаратами многоплановость влияния на организм иммуномо-дулирующее действие низкая токсичность активация функций нервной и эндокринной систем, стимуляция процессов регенерации ослабление действия стресс-факторов повышение иммунного ответа при вакцинации снижение кратности применения химиотерапевтических средств и повышение их лечебного действия, кроме того многие иммуностимуляторы природного происхождения обладают выраженным ростостимулирующим действием [2]

Суммируя результаты наших экспериментальных данных и сведения других исследователей, можно выделить ключевые моменты и основные показания для назначения иммуномодуляторов животным.

Применению иммунокорригирующих средств должно предшествовать тщательное клинико-иммунологическое исследование животных, оценка форм проявления иммунологического дисбаланса выявление преобладающих причин изменений в изученных звеньях иммунного гомеостаза Назначение иммуностимуляторов следует проводить под контролем иммунологических показателей с предварительной оценкой чувствительности к ним иммунокомпетентных клеток в тестах in vitro В случае, когда это невозможно, следует ориентироваться на известный механизм действия препарата. Выбор времени введения иммуномодулирующих средств должен обеспечить максимальную защиту в критические периоды жизни животных, например, при профилактике стрессфакторов. Кроме того, хорошие результаты получены при применении иммунофармакологических препаратов животным в последний период беременности При этом полученный приплод обладает повышенной жизнеспособностью резко снижается отход молодняка.

Используемые иммуномодулирующие препараты необходимо применять со средствами этиотропной симптоматической, патогенетической терапии и увязывать с технологическим процессом в животноводстве Иммуномодуляторы не должны снижать качество продукции животноводства. При проведении иммунокоррекции учитывают иммунотропное действие традиционных лекарственных средств. Следует подбирать комбинации стимуляторов иммунитета обеспечивающие синергидный эффект.

Длительное и необоснованное применение иммуностимуляторов в завышенных дозах может вызвать различные аутоиммунные процессы в организме.

Фармакологическая коррекция иммунодефицитных состояний является важной составной частью в комплексном лечении и профилактике многих болезней у животных.

Список литературы

Иммунная система и основные формы иммунопатологии /В.В Климов. Е.Н. Кологривова. НА. Черевенко и др. - Ростов-на-Дону; Феникс. 2006. - 224 с.
Клиническая фармакология и фармакотерапия /В.Д. Соколов. Н.Л Андреева З.Н Мухина и др - СПб.. 1998 - 122 с
Ковальчук Л.В Иммунодефицитные заболевания человека/Л.В. Ковальчук. А.Н Чередеев - М.: ВНИИМИ 1984. - 80 с.
Ломакин. М.С Иммунобиологический надзор/МЛ. Ломакин - М.: Медицина. 1990 - 256 с
Придыбайло. Н Д Иммунодефициты у сельскохозяйственных животных и птиц, профилактика и лечение их иммуномодулято-рами/Н Д Придыбайло - М 1991 - 44 с.
Роль иммуномодулирующей терапии в общеклинической практике/Л В. Лусс А.В. Некрасов. Н.Г. Пучкова и др. //Иммунология. - 2000. - N°5 - С.34-38.
Сохин. А.А. Иммунотерапия инфекционных заболеваний /А.А. Сохин//Прикладная иммунология. - К: Здоровье. 1984 - С.213-232
Федоров ЮН Иммунодефициты домашних животных / Ю.Н Федоров OA. Верховский - М.. 1996 - 95 с.
Федоров ЮН. Иммунокоррекция применение и механизм действия иммуномодулирующих препаратов /Ю.Н. Федоров //Ветеринария. - 2005. - N°2 - С.3-6.
Хаитов. P.M. Иммуномодуляторы механизм действия и клиническое применение/РМ Хаитов. Б.В Пинегин//Иммунология - 2003 - N°4 - С.196-203.
Шляхов Э.Н. Стимуляция поствакцинального процесса на примере иммунизации против сибирской язвы /Э Н. Шляхов. В Ф. Кику. - Кишинев: Штиинца. 1984. - 197 с
Grob, P.J. Immunostimulantien und Infectienskrankheiten /P.J. Grob. A. Fontana//Ther. Umschr. - 1982 - V.32 - N9 - S 668-674.

Сальмозан



Фармакологические свойства: сальмозан стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет, активирует макрофаги, повышает неспецифическую резистентность организма к инфекциям, вызываемым патогенными микроорганизмами, обладает адъювантным действием, стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет.

Стимулирующий эффект сохраняется в течение длительного времени. Использование сальмозана для лечения инфекционных заболеваний совместно с антибиотиками пенициллинового, тетрациклинового ряда и аминогликозидами позволяет значительно повысить их терапевтическую эффективность, а также сократить дозировки и сроки применения антибиотиков.

Сочетанное применение сальмозана с фоспренилом и другими иммуномодуляторами, обладающими противовирусной активностью (максидин, гамавит) позволяет избежать назначения дорогостоящих антибиотиков для профилактики вторичных инфекций. Применение сальмозана совместно с вакцинами стимулирует иммунный ответ и пролонгирует выработанный специфический иммунитет организма.

Показания: сальмозан назначают для стимуляции естественной резистентности организма к инфекциям, вызываемым патогенными микроорганизмами (Salmonella spp., Staphylococcus spp., Proteus spp., Escherichia coli., Klebsiella pneumoniae, Lysteria monocytogenes, Bacillus spp.), а также для профилактики и лечения других бактериальных и вирусных инфекций мелких домашних и сельскохозяйственных животных, с профилактической и лечебной целью в сочетании с комплексной терапией при желудочно-кишечных, респираторных (бронхит, пневмония), кожных, аллергических и ушных болезнях, при урогенитальных заболеваниях (пиометра, баланопостит и др.).

Дозы и способ применения: сальмозан применяется внутримышечно, подкожно, а также возможно пероральное применение. Разовая действующая доза для взрослых животных составляет 1 мл, для молодняка – 0,5 мл. С целью профилактики и для стимуляции неспецифической резистентности к инфекциям сальмозан вводят однократно по одной дозе. Возможно повторное введение в том же объеме через 7 – 10 дней. Для усиления специфического иммунного ответа сальмозан вводят однократно, внутримышечно или подкожно, одновременно с вакциной.

При лечении инфекционных заболеваний сальмозан вводят совместно с антибиотиками. Используют одну разовую дозу однократно. Возможно повторное введение через 7 – 10 дней. При выпаивании птице в 1 литре воды разводят 5 – 10 разовых доз сальмозана.

Побочные действия: после применения сальмозана возможно краткосрочное повышение температуры тела на полградуса.

Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.

Гликопин



Состав: N-ацетилглюкозаминил -N- ацетилмурамоил-аланил-D-изоглутамин (ГМДП), а также вспомогательные компоненты.

Фармакологические свойства: ГМДП, входящий в состав гликопина, является основной структурной единицей пептидогликана клеточной стенки бактерий.

Гликопин, связываясь со специфическим рецептором NOD2, воздействует на клетки врожденной иммунной системы. Вызывает стимуляцию эффекторных функций фагоцитов (фагоцитоз, синтез активных форм кислорода, активность лизосомальных ферментов) и продукцию противовоспалительных цитокинов, в свою очередь индуцирующих пролиферацию, активацию и дифференцировку клеток приобретенного иммунитета — Т- и В-лимфоцитов. Через усиление продукции колониестимулирующих факторов гликопин индуцирует лейкопоэз. В результате действия препарата происходит активация всех звеньев иммунной системы с усилением противоинфекционного и противоопухолевого иммунитета.

После приема внутрь гликопин быстро всасывается в кровь. Период полураспада препарата в организме составляет 4 часа. Выводится из организма главным образом с мочой. По степени воздействия на организм теплокровных животных гликопин относится к малоопасным веществам, не оказывает тератогенного, мутагенного, местнораздражающего и сенсибилизирующего действия.

Показания: назначают собакам и кошкам для профилактики и лечения инфекционных болезней бактериальной и вирусной этиологии. Для повышения общей резистентности беременных собак и кошек, а также щенков, котят и старых животных. Усиления эффективности вакцинации у ослабленных животных с вторичным иммунодефицитом, а также уменьшения поствакцинальных осложнений. Снятия стрессового состояния у животных при транспортировке и различных зооветеринарных обработках. Для стимуляции процессов репарации и регенерации тканей после травм и оперативных вмешательств. Профилактики иммунопатологии у потомства беременных самок, а также сокращения периода инволюционных послеродовых процессов в матке.

Дозы и способ примнения: Гликопин применяют собакам и кошкам внутрь.

Для профилактики и лечения инфекционных болезней бактериальной и вирусной этиологии гликопин задают в дозе 0,04 – 0,06 мг на 1 кг веса животного один раз в сутки в течение 5 – 7 дней, в зависимости от тяжести болезни (собакам массой до 10 кг — 0,5 – 1 таблетку, больше 10 кг — 1 – 2 таблетки, кошкам массой до 3 кг — 0,25 – 0,5 таблетки, больше 3 кг — 0,5 – 1 таблетку).

Для усиления эффективности вакцинации у ослабленных животных с вторичным иммунодефицитом, повышения общей резистентности и профилактики поствакцинальных осложнений, а также стимуляции процессов репарации и регенерации тканей после травм и оперативных вмешательств — в дозе 0,02 – 0,04 мг на 1 кг веса животного однократно или двукратно с интервалом 24 часа (собакам массой до 10 кг – 0,25 – 0,5 таблетки, больше 10 кг — 1 – 1,5 таблетки, кошкам массой до 3 кг — 0,25 таблетки, больше 3 кг — 0,5 таблетки).

Для профилактики снижения иммунитета при стрессовых состояниях, профилактики иммунопатологии у потомства беременных самок, а также сокращения периода инволюционных послеродовых процессов в матке — в дозе 0,01 – 0,02 мг на 1 кг веса животного однократно или двукратно с интервалом 24 часа (собакам — 0,5 – 1 таблетку, кошкам — 0,25 – 0,5 таблетки).

Побочные действия: у гиперчувствительных животных возможны аллергические реакции. В отдельных случаях при применении гликопина возможно незначительное повышение температуры, связанное с лечебным действием препарата. Повышение температуры непродолжительно и проходит самостоятельно.

Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Гликопин не рекомендуется использовать одновременно с высокими дозами глюкокортикостероидных препаратов.

Особые указания: лечение гликопином не исключает применение антибиотиков и других симптоматических лекарственных средств. Особенно у тяжелобольных животных и с индивидуальной повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам.

Полиферрин-А



Полиферрин-А является препаратом, разработанным на основе высокоочищенного гликопротеина, получаемого из молозива.

Полиферрин-А обладает иммуномодуляционными, противовирусными, регенерирующими, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.

Состав: активное начало полиферрина-А – лактоферрин, который является природным гликопротеином млекопитающих, относящимся к железосодержащим белкам.

Свойства: противоинфекционная активность

1. Антибактериальный эффект

• Лактоферин связывается с поверхностным липополисахаридом оболочки микробной клетки и нарушает проницаемость мембраны, вызывая лизис микробной клетки

• Способствует синтезу в организме ряда пептидов (лактоферрицинов), которые инактивируют микроорганизмы.

• Лишает бактерию источника железа, что приводит к угнетению патогенной микрофлоры.

2. Противовирусный эффект

• Ингибирование внедрения вируса в клетку организма:

а) путем непосредственного связывания вируса

в) Путем блокирования рецепторных участков мембран клеток-мишеней

• Высокая ингибиторная активность к ключевому ферменту ретровирусов - обратной транскриптазе.

3. Фунгицидный эффект

• Лактоферрин и его производные инактивируют спорозоиды, делая их неспособными к инфицированию клеток.

Противовоспалительная активность

1. Белок лактоферрин инактивирует бактериальный липополисахарид, который индуцирует общесистемное воспаление, путем его связывания.

2. Снижение титра ТНФ-альфа под действием лактоферрина также приводит к значительному уменьшению сепсиса

3. Лактоферрин индуцирует синтез интерлейкина –18 и интерферона-гамма, которые являются антивоспалительными цитокинами.

Иммуномодуляционные свойства

1. Стимулирует CD4+/CD8+ клетки и иммунные клетки NK

2. Редуцирует рост и развитие капиллярной системы вокруг опухоли

3. Активирует синтез цитокина GM-CSF, который, в свою очередь, индуцирует замену белых кровяных клеток

4. Смещает иммунный ответ с Th2 в Th1 фазу, что приводит к снятию сепсиса.

На моделях с животными показано, что ЛФ редуцирует метастазы аденомы и карциномы легких, мочевого пузыря, пищевода, желудка, и прямого кишечника. Помимо этого, ЛФ ускоряет созревание Т-клеток и активирует нейтрофилы, что приводит к усилению клеточной иммунной защиты против вирусов и/или эндогенных и экзогенных токсинов.

Тканевая регенерация

1. Активизация синтеза интерлейкина–18, который является ключевым цитокином на ранних этапах процесса заживления ран.

2. Активизация напрямую клеток фибробластов, а также усиление синтеза коллагена клетками кератиноцитов

3. Активизация синтеза остеобластов

Мощные антиоксидантные свойства

(мощный инактиватор токсинов различной природы, включая химические).

Показания к применению: острые и хронические воспалительные процессы;

инфекционные болезни; онкология; травмы; сложные хирургические операции;

интоксикации различной этиологии.

Противопоказания: не существуют при применении согласно наставлению.

Иммунофан



Состав: инъекционный 0,005 % раствор иммунофана — синтетического гексапептида (аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин.

Фармакологическое действие: иммунофан оказывает действие на восстановление врожденных и приобретенных нарушений клеточного и гуморального иммунитета.

Препарат повышает антибактериальную и противовирусную резистентность, систему ранней противоопухолевой защиты организма, оказывает иммунорегулирующее, противовоспалительное, дезинтоксикационное и гепатопротективное действие. Повышает генетическую стабильность клеток, снижает повреждающее действие свободнорадикальных продуктов при химическом, радиационном воздействии и поражении радионуклидами. Сочетанное применение препарата с вакцинами резко увеличивает титры и длительность циркуляции специфических антител, что создает напряженный поствакцинальный иммунитет, а также способствует снижению побочных эффектов при вакцинации и повышает защитные силы организма животного. Препарат синхронизирует половой цикл, повышает эффективность оплодотворения самок, уменьшает число самопроизвольных выкидышей и мертворождений, способствует благополучному течению беременности. Снижает вероятность гипотрофии у плода и новорожденных, повышает выживаемость и жизнеспособность потомства.

Иммунофан полностью всасывается из места инъекции и быстро разрушается до составляющих его естественных аминокислот.

Действие препарата начинает развиваться в течение 2 – 3 часов (быстрая фаза) и продолжается до 4 месяцев (средняя и медленная фаза).

В течение быстрой фазы (продолжительность — до 2 – 3 суток) проявляется прежде всего детоксикационный эффект — усиливается антиоксидантная защита организма путем стимуляции продукции церулоплазмина, лактоферрина, активности каталазы; препарат нормализует перекисное окисление липидов, ингибирует распад фосфолипидов клеточной мембраны и синтез арахидоновой кислоты с последующим снижением уровня холестерина крови и продукции медиаторов воспаления.

При токсическом и инфекционном поражении печени препарат предотвращает цитолиз, снижает активность трансаминаз и уровень билирубина в сыворотке крови. В течение средней фазы (начинается через 2 – 3 суток, продолжительность — до 7 – 10 суток) происходит усиление реакций фагоцитоза и гибели внутриклеточных бактерий и вирусов. В результате активации фагоцитоза возможно незначительное обострение очагов хронического воспаления, поддерживаемых за счет персистенции вирусных или бактериальных антигенов.

В течение медленной фазы (начинает развиваться на 7 – 10 сутки, продолжительность — до 4 месяцев) проявляется иммунорегуляторное действие препарата — восстановление нарушенных показателей клеточного и гуморального иммунитета. В этот период наблюдается восстановление иммунорегуляторного индекса, отмечается увеличение продукции специфических антител. Влияние препарата на продукцию специфических противовирусных и антибактериальных антител эквивалентно действию некоторых лечебных вакцин. В отличие от последних препарат не оказывает существенного влияния на продукцию реагиновых антител класса IgE и не усиливает реакцию гиперчувствительности немедленного типа. Препарат стимулирует образование IgA при его врожденной недостаточности.

Действие иммунофана не зависит от продукции ПГЕ2 и назначение препарата возможно в комбинации с противовоспалительными препаратами стероидного и нестероидного ряда. Препарат безвреден для животных, не обладает аллергенными, эмбриотоксическими, мутагенными свойствами.

Показания: иммунофан назначают для коррекции иммунодефицитных состояний, комплексной профилактики и лечения кишечных и респираторных заболеваний вирусной, бактериальной этиологии, при внутриутробных бактериально-вирусных инфекциях, а также для увеличения титра и продолжительности циркуляции специфических антител при вакцинации животных и птиц.

Не следует назначать иммунофан с другими иммуно- и биостимуляторами.

Иммунопаразитан



Иммунопаразитан применяют для лечения и профилактики демодекоза, саркоптоза, нотоэдроза, лингватулёза, дирофиляриоза у собак и кошек.

Фармакологическое действие: иммунопаразитан активизирует комплекс иммунных реакций, направленных на уничтожение возбудителей паразитарных заболеваний. Уникальная структура Иммунопаразитана активирует специфические клоны иммунокомпетентных клеток, ответственные за противопаразитарную защиту организма. В результате вокруг паразита развивается иммунная реакция, следствием которой является гибель паразита. Кроме этого, Иммунопаразитан воздействует на другие компоненты Т-клеточной системы иммунитета, оказывая неспецифическое иммуностимулирующее действие на организм животного.

Показания: Иммунопаразитан является единственным противопаразитарным препаратом, создающим у животных повышенную устойчивость к паразитарным заболеваниям в течение длительного периода времени (до 6 месяцев). Поэтому его успешно применяют не только для лечения, но и для профилактики указанных заболеваний.

Иммунопаразитан позволяет эффективно лечить даже запущенные случаи демодекоза, а также рецидивы после предыдущего лечения другими препаратами. Обладает иммуностимулирующим действием. Предупреждает возникновение рецидивов.

Иммунопаразитан малотоксичен для теплокровных животных. В терапевтических дозах не обладает мутагенным, сенсибилизирующим, эмбриотоксическим и тератогенным действием. Может безопасно применяться собакам пород колли, шелти, бобтейл. Не оказывает неблагоприятного действия на печень.

Дозы и способ применения: Иммунопаразитан применяют внутримышечно, с соблюдением правил асептики и антисептики. Курс - 5 - 6 инъекций (с учетом тяжести инвазии) с интервалом 4-5 дней в возрастающих дозах в зависимости от массы животного. Порядок применения препарата указан в таблице.



Порядковый масса животного (кг)/

номер

инъекции доза препарата (мл)

До 5 от 5 до 10 от 10 до 25 свыше 25

1 0.1 0.2 0.3 0.4

2 0.2 0.4 0.6 0.8

3 0.3 0.6 0.9 1.2

4 0.4 0.8 1.2 1.6

5 0.5 1.0 1.5 2.0

6 0.6 1.2 1.8 2.4



В случае обширных поражений следует уменьшить расчетную дозу в 3 раза, а количество инъекций увеличить на одну.

После проведения курса лечения иммунопаразитаном могут оставаться участки облысения, шерстный покров на которых восстанавливается в течение 2 - 3 недель. Для ускорения этого процесса рекомендуем применять иммунофор.

Для профилактики демодекоза препарат вводится двукратно из расчета 0,1 мл на кг массы животного, но не более 2,0 мл на голову. Интервал между инъекциями 25 - 30 дней.

Особые указания: недопустима передозировка препарата и сближение интервалов между введениями. При передозировке препарата может наблюдаться иммуносупрессия. При этом эффект от применения препарата будет недостаточным, возможно также обострение заболевания. В этом случае необходимо сделать перерыв на 2-3 недели, а затем вновь провести курс лечения иммунопаразитаном.

РОНКОЛЕЙКИН — РЕКОМБИНАНТНЫЙ ИНТЕРЛЕЙКИН-2 ЧЕЛОВЕКА



Состав: иммуномодулятор ронколейкин представляет собой лекарственную форму рекомбинантного интерлейкина-2 человека (рИЛ-2), выделенный и очищенный из клеток дрожжей Saccharomyces cerevisiae, солюбилизатор-додецилсульфат натрия (ДСН), стабилизатор — D-маннит и восстановитель — дитиотреитол (ДТТ). По внешнему виду препарат является прозрачной опалесцирующей жидкостью.

Фармакологические свойства: Интерлейкин -2 продуцируется субпопуляцией Т-лимфоцитов (Т-хелперы I) в ответ на антигенную стимуляцию. Синтезированный ИЛ-2 воздействует на Т-лимфоциты, усиливая их пролиферацию и последующий синтез ИЛ-2. Биологические эффекты ИЛ-2 опосредуются его связыванием со специфическими рецепторами, представленными на различных клеточных мишенях. ИЛ-2 направленно влияет на рост, дифференцировку и активацию Т-и В-лимфоцитов, моноцитов, макрофагов, олигодендроглиальных клеток, эпидермальных клеток Лангерганса, увеличивает синтез всех изотипов иммуноглобулинов плазматическими клетками. ИЛ-2 уменьшает уровень спонтанного апоптоза Т -лимфоцитов хелперов, увеличивает выработку интерферонов α, β, γ. От его присутствия зависит развитие цитолитической активности натуральных киллеров и цитотоксических Т-лимфоцитов. ИЛ-2 вызывает образование лимфокин-активированных киллеров и активирует опухольинфильтрующие клетки. Расширение спектра лизирующего действия эффекторных клеток обуславливает элиминацию разнообразных патогенных микроорганизмов, инфицированных и малигнизированных клеток, что обеспечивает иммунную защиту, направленную против роста опухолевых клеток, а также вирусной, бактериальной и грибковых инфекций.

Дозы и способы применения: подкожно (п/к): растворить содержимое ампулы в 2-5 мл раствора 0,9% натрия хлорида или воды для инъекций.

Внутривенно (в/в): содержимое ампулы с Ронколейкином перенести в 100-400 мл 0,9% натрия хлорида для инъекций.

Интраназально: растворить содержимое ампулы в 4 мл 0,9% раствора натрия хлорида или воды для инъекций.

Закапывать в нос из расчета: для животных весом до пяти килограмм использовать ампулу 100 000 МЕ, для животных весом до 20 килограмм использовать ампулу 250 000 МЕ, для животных весом свыше 20 килограмм использовать ампулу 500 000 МЕ. Закапывать по две капли в каждую ноздрю не менее 3-5 раз в день.

Наружно: растворить содержимое ампулы в 5-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или воды для инъекций и использовать в виде аппликаций или орошения поверхности.

Интерцистиально (внутрипузырно): растворить содержимое ампулы 100 000 – 250 000 МЕ в 5-50 мл (в зависимости от размера животного) 0,9% раствора натрия хлорида и вводить через катетер.

Перорально: растворить содержимое ампулы в 2-10 мл 0,9% раствора натрия хлорида или воды для инъекций (в зависимости от размера животного) и произвести выпойку животного.

Аэрозольно: развести содержимое ампулы в необходимом количестве 0,9% растворе натрия хлорида или воды для инъекций и распылить на установке или непосредственно в ротовую полость животного.

Препарат можно назначать с лечебной и профилактической целью, начиная с новорожденного возраста.

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ РОНКОЛЕЙКИНА В ВЕТЕРИНАРИИ

Препарат Ронколейкин рекомендуется использовать в ветеринарной практике для лечения мелких домашних животных, лошадей, крупного рогатого скота. Ронколейкин применяют в виде монотерапии или как компонент комплексной терапии у животных любого возраста при следующих заболеваниях и состояниях:

гнойно-воспалительные заболевания:

сепсис, ожоги и обморожения, перитонит, панкреатит, абсцессы и флегмоны, эндометриты,

стафилококковые поражения, травматические состояния;

инфекционные заболевания:

чума плотоядных, лептоспироз, хламидиоз, вирусный гепатит, ОРВИ кошек и др.,

парвовирусный энтерит («олимпийка»);

кожные заболевания: атопические дерматиты, дерматиты специфического происхождения,

хронические рецидивирующие экземы, микроспория, трихофития, парша («стригущий лишай»), демодекоз;

заболевания глаз: кератиты, иридоциклит, травматические поражения глаз;

конъюнктивиты;

респираторные заболевания:

риниты, синуситы, бронхиты; бронхопневмонии,

наследственные заболевания:

поликистоз почек;

стресс (при транспортировке, различных манипуляциях и др.).

Препарат может быть использован и в других областях ветеринарии:

хирургия:

профилактическое введение при риске гнойных осложнений,

подготовка к плановым операциям,

ожоги и обморожения;

онкология:

профилактика послеоперационного иммунодефицита,

применение на фоне лучевой, химио- и гормональной терапии,

иммунотерапия злокачественных новообразований,

профилактика появления метастазов в послеоперационный период;

гипотермический синдром,

адъювант вакцин,

нарушение минерального обмена,

гериатрия.

Онкологические заболевания.

Применяется в комплексной терапии ряда онкологических заболеваний:

меланома,

плоскоклеточный рак,

почечно-клеточный рак,

остеосаркома,

новообразования в ротовой полости,

опухолевый плеврит,

опухоль молочной железы,

лимфосаркома,

колоректальный рак.

Необходимо Ронколейкин применять совместно с оперативным вмешательством для предотвращения метастазирования и возникновения вторичных иммунодефицитов, приводящих к возникновению постоперационных осложнений. Ронколейкин также необходимо применять во время или после прохождения химио- и лучевой терапии. Через 30 дней рекомендуется провести повторный курс Ронколейкина. При кожных формах онкологических заболеваний можно дополнительно использовать наружные аппликации с Ронколейкином.

После проведения курса лечения наблюдаются:

локализация опухолевого процесса,

прекращение или ослабление воспалительного процесса,

исчезновение отёков и зарастание свищей,

стабилизация гематологических показателей,

снижение уровня сиаловых кислот,

значительное улучшение общего состояния.

ВНИМАНИЕ! При злокачественных заболеваниях крови и лимфы Ронколейкин следует применять с осторожностью.

источник: http://www.fauna-vesh.ru/imunostimulator.html

Анандин



Состав: инъекционный 10% водный, прозрачный, зеленого цвета раствор, действуюшее вещество глюкоаминопропилакридона.

Фармакологические свойства: действующее начало препарата анандин является синтетическим низкомолекулярным индуктором цитокинов.

Анандин обладает исключительно широким спектром биологического действия. Препарат высокоактивен в отношении практически всех классов ДНК и РНК геномных вирусов, а также стафилококковых инфекций и ряда грибковых поражений.

Анандин рекомендуется в первую очередь, как специфический противовирусный препарат для лечения тяжелых вирусных инфекций различной локализации (дерматропные, нейротропные, пневмотропные и пантропные вирусы), а также инфекций, сопряженных с иммунодефицитными состояниями.

После внутримышечного введения анандин быстро проникает в кровь, достигая максимального уровня через 0,5 часа. Препарат обладает свойством стимулировать образование Т и В-клеток иммунной системы животного, т. е. проявляя антивирусную активность, за счет повышения иммунной защиты организма. Препарат ускоряет регенераторные процессы, оказывает выраженное противовоспалительное действие.

Из организма анандин выводится в неизменном виде через 16 – 20 часов. Не токсичен, не вызывает аллергических реакций.

Показания: лечение и профилактика всех форм чумы плотоядных, парвовирусной инфекции собак, вирусного гепатита собак и других вирусных болезней. Лечение осложнений, вызванных бактериальной флорой у животных, перенесших тяжелые вирусные заболевания. Для ускорения регенераторных процессов, и при нарушении иммунной защиты организма.

Дозы и способ применения: больным собакам препарат вводят внутримышечно в дозе 20 мг на 1 кг массы животного (0,2 мл на 1 кг массы) независимо от возраста один раз в день. Курс лечения — 3 дня подряд, при запоздалом лечении срок может быть продлен до 4 – 6 дней. Совместно с анандином можно использовать антибиотики, сульфаниламиды, гормоны и сыворотки.

Побочные действия: при правильном использовании и дозировке побочные явления, как правило, не наблюдаются.

Противопоказания: выраженная недостаточность функции почек.

Риботан



Для коррекции иммуннодепресивных состояний у животных.

Состав и форма выпуска: комплексный иммуномодулирующий препарат состоит из смеси низкомолекулярных полипептидов (0,5 — 1 кD) и низкомолекулярных фрагментов РНК.

Фармакологические свойства: риботан оказывает иммуностимулирующее действие на Т- и В-систему иммунитета животных. Стимулирует иммунореактивность к специфическим антигенам, функциональную активность макрофагов, субпопуляций Т- и В-лимфоцитов, а также синтез интерферона и лимфокинов. Препарат усиливает защитные механизмы организма и способствует профилактике и лечению чумы, вирусного энтерита, гепатита, вирусного конъюнктивита, гриппа, парагриппа, других вирусных болезней, бактериальных инфекций, а также демодекоза и дерматофитозов животных.

Введение риботана компенсирует дефицит существующих в норме клеточных и гуморальных факторов иммунитета, поддерживает баланс иммунокорригирующих клеток при перечисленных выше заболеваниях и обеспечивает, таким образом, нормальный гомеостаз организма.

Риботан предупреждает развитие стрессовых состояний.

Показания: как неспецифическое средство при профилактике и лечении чумы, вирусного энтерита, вирусного конъюнктивита, гриппа, парагриппа и других вирусных и бактериальных инфекций, демодекоза и дерматофитозов животных. Для предупреждения стрессовых состояний животных.

Дозы и способ применения: риботан вводят подкожно или внутримышечно в следующих дозах: молодняк старше 3-х месячного возраста 1 мл;взрослые животные (собаки, кошки, пушные звери, кролики, нутрии) 1 — 2мл.

Для профилактики инфекционных заболеваний риботан применяют по одной дозе 1 раз в квартал, во время массовых заболеваний — по одной дозе в течение 3 дней подряд. При вакцинации препарат инъецируют одновременно с вакциной. При ухудшении состояния животного и невозможности диагностики в начальной стадии заболевания препарат вводят 2 — 3-кратно по одной дозе с интервалом 3 — 5 дней. С лечебной целью при установленном диагнозе риботан инъецируют по одной дозе через 3 — 5 дней, но не более 5 инъекций. При необходимости через 5 — 10 дней курс лечения следует повторить. Применение препарата необходимо сочетать с сывороточной (иммуноглобулиновой) терапией и симптоматическими средствами (антибиотики, витамины, сердечные препараты).

Для предупреждения стрессового состояния (например, при транспортировке, стрижке и т. п.) вводят одну дозу препарата за 10 — 18 часов до стрессового воздействия. При использовании препарата необходимо соблюдать правила асептики и антисептики.

Побочные действия: в рекомендуемых дозах не наблюдаются.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату.

Особые указания: животноводческую продукцию после применения риботана можно использовать без ограничений

Максидин



Максидина 0,4% для коррекции иммунодефицитных состояний у собак и кошек.

Состав: водный раствор бис (пиридин- 2,6-дикарбоксилата) германия (БПДГ) и вспомогательных компонентов моноэтаноламина и натрия хлористого.

Свойства: максидин 0,4 % обладает выраженной иммуномодулирующей и интерферониндуцирующей активностью, оказывает стимулирующее действие на гуморальный и клеточный иммунитет. Является индуктором интерферонов, блокирует трансляцию вирусных белков. Стимулирует естественную резистентность, повышает активность эффекторных клеток иммунной системы (макрофагов, Т и В-лимфоцитов).

Порядок применения: максидин 0,4% применяется в качестве иммуномодулирующего и интерферониндуцирующего средства для профилактики и лечения иммунодефицитных состояний, вызванных инфекционными (вирусные энтериты, панлейкопения, чума плотоядных, инфекционный ринотрахеит, калицивироз) и инвазионными (демодекоз, гельминтозы) болезнями. Показан для лечения дерматитов и алопеции различной этиологии.

Максидин 0,4% вводят внутримышечно или подкожно 2 раза в сутки в течение 2-5 дней в следующих дозах:

Масса животного (кг) до 5 10 20 40 >40

Доза максидина 0,4% (мл) 0,5 1 2 4 4-6

максидин 0,4% применяют в составе комплексной терапии с другими лекарственными средствами.

Противопоказания: побочных явлений и осложнений при применении Максидина 0,4% не установлено.

Фоспренил



Состав и форма выпуска: препарат является продуктом фосфорилирования полипренолов хвои. Основной компонент — динатриевая соль фосфата полипренолов. Представляет собой прозрачный или слабо опалесцирующий раствор без механических примесей, бесцветный или с желтоватым оттенком.

Фармакологические свойства: фоспренил обладает противовирусным действием по отношению к вирусу чумы плотоядных, парвовирусам, аденовирусам, коронавирусам и ряду других вирусов животных. Препарат модулирует в физиологических пределах функционирование системы естественной резистентности, обладает противовоспалительной активностью, является гепатопротектором и детоксикантом.

Показания: лечение и профилактика вирусных заболеваний телят, поросят, собак и кошек (чума плотоядных, вирусные энтериты, инфекционный гепатит и аденовироз собак; панлейкопения, инфекционный перитонит и ринотрахеит кошек).

Дозы и способ применения: препарат вводят главным образом внутримышечно.

При лечении вирусных инфекций собак разовая доза фоспренила составляет 0,1 мл на 1 кг массы тела.

При лечении вирусных инфекций кошек разовая лечебная доза фоспренила составляет 0,2 мл на 1 кг массы тела.

При тяжелых и среднетяжелых клинических формах вирусных инфекций разовая лечебная доза фоспренила должна быть удвоена: собакам — 0,2 мл на 1 кг массы тела; кошкам — 0,4 мл на 1 кг массы тела.

Возможно применение препарата внутрь собакам и кошкам, при этом следует использовать разовую дозу, увеличенную в 2 раза по отношению к внутримышечной.

Схема лечения зависит от вида заболеваний.

Лечебную схему можно корректировать в зависимости от тяжести заболевания и особенности индивидуальной чувствительности организма. При необходимости возможно назначение повторных курсов лечения. При тяжелых и среднетяжелых клинических формах вирусных инфекций необходимо применять фоспренил в сочетании с антибиотиками, противогистаминными препаратами и симптоматической терапией, направленной на коррекцию водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия, детоксикацию организма, нормализацию температуры тела и поддержание жизненно важных органов. Дополнительного применения иммуномодулирующих препаратов не требуется. Сочетание с препаратами интерферона и индукторами интерферона повышает эффективность лечения. Лечение прекращают через 2 – 3 дня после нормализации общего состояния, исчезновения основных клинических симптомов заболевания. С целью профилактики (при угрозе инфекционных заболеваний после контакта с больными животными, перед посещением выставок, перед длительными поездками) препарат применяют однократно в одной лечебной дозе.

Побочные действия: при применении фоспренила возможны повышение температуры тела на 1 – 1,5 градуса, изменение частоты и силы сердечных сокращений и вялость в течение 1 – 2 суток от начала лечения. Эти реакции находятся в пределах физиологических норм организма.

Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату. Не следует применять фоспренил в сочетании со стероидными противовоспалительными средствами (глюкокортикоидными гормонами – гидрокортизон, дексазон и др.).

Принимать иммуностимуляторы или нет?


Чтобы защищаться от болезней, человеку дан иммунитет. Но homo sapiens относится к дарам природы не рачительно, поэтому необходимо «держать оборону» против бактерий, микробов и прочей вредной гадости. Оптимальный способ защиты искала Анастасия Ярославцева.

Особенно ослабевает иммунитет в холодное время года. Короткий световой день и недостаток витаминов делают свое черное дело вкупе с другими неблагоприятными факторами: стрессом, плохой экологией и неправильным питанием. Человек начинает часто болеть, с легкостью подхватывает ОРЗ, грипп и прочие болячки. Иногда поврежденный иммунитет неадекватно реагирует на привычные ранее раздражители: пыль, шерсть животных, некоторые лекарства. Начинается аллергия с непременным насморком и слезящимися глазами или, хуже того, астма. Если у вас повышенная утомляемость, плохой сон, депрессия, это также может свидетельствовать об ослаблении иммунитета. Пробить брешь в защитной системе могут и антибиотики. По своему действию на микрофлору они похожи на напалм, не оставляют после себя ни вредных, ни полезных микроорганизмов. Развивается такое заболевание как дисбиоз, или дисбактериоз. И как только в организм проникает какая-либо инфекция, у него не хватает сил, чтобы с ней справиться.

Самозащита

При слове "профилактика" многие, к сожалению, вспоминают лишь убогие плакаты в районных поликлиниках. А ведь это не только полезное занятие, укрепляющее иммунитет, но и - при правильной организации - приятное времяпрепровождение. Например, стресс можно снять физическими нагрузками в фитнес-центре, на корте или в бассейне. "Занятие спортом - более гуманный способ предотвращения иммунодефицита, чем иммуностимуляторы", - считает главный врач Клиники астмы и иммунологии Ольга Ежова.
Огромную роль в нормальной работе защитных механизмов человека играет сбалансированное питание. Нужно сократить до минимума потребление продуктов быстрого приготовления: бульонных кубиков, "быстрой" лапши, а колбасу и сосиски заменить мясом. В рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты, овощи и фрукты. Но, к сожалению, часто этих мер недостаточно (особенно в период обострения сезонных заболеваний).

Раз таблетка, два таблетка

Для того чтобы "подхлестнуть" наш иммунитет, используются иммуномодуляторы. От иммуностимуляторов они отличаются тем, что оказывают более мягкое действие на защитную систему человека. К иммуномодуляторам относятся препараты кишечной микрофлоры (такие как бифидобактерии). Здоровым людям нужно поддерживать нормальную микрофлору, а ослабленному организму "правильные" бактерии нужны, как воздух. Их состав и дозировку подбирают врачи. К категории иммуномодуляторов можно отнести и витамины. Учитывая то, что по статистике 80% населения России испытывает недостаток витаминов, принимать их для профилактики следует и абсолютно здоровым людям. Но учтите, что они все же не могут на 100% заменить вам полезные вещества, получаемые с пищей. Биологически активные добавки (БАДы) могут улучшить работу всего организма, в том числе стимулировать иммунитет. Покупать их нужно лишь после консультации с врачом. Наконец, к иммуномодуляторам относят и различные настойки растений: эхинацеи пурпурной, элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой.
Собственно иммуностимулирующие средства можно разделить на три большие группы. Первая - препараты, которые содержат патогенные микроорганизмы. Их по способу действия можно сравнить с вакцинами. Их присутствие на слизистой увеличивает количество полезных микроорганизмов, и таким образом усиливается местный иммунитет. Использовать эти стимуляторы в чистом виде нельзя. Поэтому они, как правило, входят в комплекс с другими средствами.
Вторая группа - препараты с экстрактом пептидов тимуса. Тимус - железа, производящая иммунные клетки, защищающие организм от различных инфекций. Эти препараты всегда назначаются только под контролем врача после иммунологического исследования и определения иммунного статуса человека.
Третья группа - вещества, которые стимулируют защитные функции организма на клеточном уровне. Обычно их использование в чистом виде дает улучшение на пару недель, на месяц, а потом наступает сильное ухудшение состояния здоровья. Поэтому их применяют в комплексе и только под контролем специалиста.
Принимать любые иммуностимуляторы и иммуномодуляторы нужно курсами (от недели до месяца). Учтите, что они не помогут, если не ликвидировать причину болезни - активный источник инфекции.

Противопоказания

"Иммуностимулирующие препараты во многих случаях могут принести больше вреда, чем пользы, - утверждает врач-гомеопат, консультант гомеопатического центра "Олло" Дмитрий Расторгуев. - Например, аллергикам с ослабленным иммунитетом. Такие препараты могут даже усилить аллергию". Поэтому иммуностимуляторы можно принимать только после консультации с лечащим врачом. Или нельзя принимать вовсе, если у вас:

- аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит;
- болезни крови;
- аллергия;
- бронхиальная астма;
- вы беременны;
- вам меньше 12 лет.

Источник: http://www.rigla.ru/ru/advices/physician_recommends/?id4=23&i4=1

Доктор, поднимите мне иммунитет!

Итак, что такое иммунитет. Это система организма, обеспечивающая защиту от всего чужеродного. Иммунитет бывает разный, врожденный и приобретенный, специфический и неспецифический, а также гуморальный и клеточный.

Признаки снижения иммунитета. Они совершенно неспецифичны и, если постараться, такое у себя найдет каждый.

Например:
- частые простудные заболевания, или с той же частотой, но текущие дольше, тяжелей и с большим количеством осложнений;
- переход течения воспалительного заболевания в хроническое, с частыми рецидивами, трудно поддающееся лечению;
- изменение, по сути, любого воспаления с острого на затяжное: ранка на коже не заживает, а воспаляется, немного гноится, покрывается корочкой, вокруг красный воспаленный валик, корочка сходит, но здоровой кожи нет, а опять видим воспаление и так далее.

Неудивительно, что каждый, кто у себя найдет что-то из описанного, подумает, что его иммунитет упал, значит его надо поднять. Дальше как повезет: будут куплены БАДы, гомеопатия, или пойдут в ход народные средства, или иммуностимуляторы, ну, и как повезет в итоге с результатом. Не повезет, так попробует что-нибудь еще. Пока оно не пройдет само, или не ухудшится до состояния "все-таки к доктору", или пока что-то не сработает. Или не совпадет с тем, что прошло само.

И все это было бы замечательно, если бы не одно "но". Иммунитет - это не то, что падает и посему нуждается в периодическом подъеме. Ну как предмет с пола. А иммуностимуляторы, которые реально работают - не безвредная штука без побочных эффектов и опасностей.

Иммунная система представляет собой активный баланс двух разнонаправленных сил.

Есть ПРОвоспалительные силы, задача которых - вызвать воспаление, разрушить микроб/вирус/опухолевую клетку, пусть даже путем повреждения тканей вокруг, но на войне как на войне. Если бы существовала только эта сила (а именно так наивно полагает большинство из нас), то мы б жили очень мало и очень несчастливо. Потому что воспалительный процесс не останавливается сам. Вообще. Он растет именно "как на дрожжах": 10 наевшихся микробов макрофагов представляют из обломки 100 лимфоцитам (это называется презентация антигенов), лимфоциты активируются, стимулируют друг друга и другие клетки, идут в ближайший лимфоузел, там размножаются (это клональная экспансия), созревают, возвращаются обратно уже тысячами, в активированном состоянии. В-лимфоциты превращаются в плазмоциты, которые вырабатывают антитела. Антитела тоже много чего делают, например, облепляют чужака, привлекая к нему внимание других клеток, иногда инактивируют микробные токсины, не дают микробу прикрепиться к клетке или проникнуть в нее, активируют целую систему белков, задача которых - делать в мембране клетки дырки, убивая ее таким образом.

В это время Т-лимфоциты своими способами убивают зараженные вирусом или микробом клетки, измененные клетки, часть Т-лимфоцитов стимулирует другие клетки иммунной системы. Все это время нейтрофилы (а они обычно приходят в место воспаления первыми) выпускают из себя гранулы с "химическим оружием" - активными ферментами, которые расплавляют и чужаков, и сами нейтрофилы, и ткани вокруг, в том числе и здоровые.

То есть говоря кратко (а подробно, если интересно, почитайте сами), в месте воспаления творится настоящая война. Мясорубка. Ошметки клеток, куски микробов, и многообразные химические сигналы, стимулирующие продолжение, усиление, вызывающие другие клетки на подмогу. И это, если б не существовало второй силы, продолжалось бы до тех пор, пока организм не разрушил бы сам себя.

Вторая сила - АНТИвоспалительная. Включает в себя кучу белков, передающих сигналы остановиться, а также специализированные клетки, в основном регуляторные Т-лимфоциты (Треги). Также к этой системе можно отнести кучу защитных механизмов. Например, вызывающих самоубийство у активированной клетки иммунной системы, если она не получила от другой клетки (чаще всего антиген-презентирующей) обратный сигнал. Это срабатывает так: на место воспаления пришло "подкрепление", но микробы уже все убиты и куча клеток занята лишь уборкой последствий и починкой разрушений. Тогда клетки подкрепления, уже получив активацию (их же звали) не получают второго сигнала, разрешающего. И самоубиваются.

Даже единичные дефекты и ошибки этой системы, АНТИвоспалительной, страшны своими последствиями.

Если микроб содержал антиген, очень похожий на структурный элемент самого организма, то после нашествия такого микроба иммунная система может ошибочно решить, что чужие еще внутри. И начать войну против сердца, суставов, кожи.

Если иммунная система гиперактивировалась и не смогла сама себя вовремя остановить, возникнет инфекционно-токсический шок и человек может умереть.

Ошибки в распознавании свой-чужой и активация иммунной системы против своего ведут также к развитию аутоиммунных заболеваний. Они не лечатся, точней все лечение это лишь подавление иммунного ответа и/или замещений функции уничтожаемого органа/ткани.

Дополнительно, ошибки в оценке безвредный-вредный в распознавании антигена ведут к развитию аллергий. Ссылки на это все не вставляю, все гуглится, источником по умолчанию советую все же википедию. Раз уж поднялся вопрос, вот мой пост для аллергиков

Не менее страшны дефекты и ошибки ПРОвоспалительной системы. Организм становится в той или иной степени, в зависимости от степени нарушения иммунитета, беззащитным перед любыми микробами, вирусами, паразитами. И даже безвредные и условно-безвредные микроорганизмы, живущие у нас и на нас всегда, могут в таких условиях вызвать множество серьезных проблем. Грубые проявления иммунодефицита (СПИД, наследственные дефекты) без лечения смертельны. Также дефектом ПРОвоспалительной системы (и одновременно гиперактивацией АНТИтивоспалительной) являются злокачественные опухоли.

Итого, надеюсь в итоге краткого пересказа на пальцах основную мысль я донесла: очень опасно (и потенциально смертельно) и состояние гиперактивации иммунной системы, и состояние иммунодефицита. Мы нормально живем лишь в состоянии баланса. И если вы раз за разом будете продуктивно и удачно "повышать себе иммунитет", то закончится это все может гиперактивацией, патологическим воспалением с разрушением здоровых тканей вокруг, с запуском иммунной агрессии на здоровый орган/ткань и даже манифестацией (теоретически, как крайняя ситуация) аутоимунного заболевания. Но к счастью, для обычного человека, если у него нет никаких предрасполагающих факторов, чрезвычайно сложно так достимулировать иммунитет, чтоб всерьез себе навредить. Потому что большинство доступных иммуностимуляторов не работают вообще или почти не работают. Но об этом - в отдельной статье.

Автор: Татьяна Тихомирова, к.м.н., врач аллерголог-иммунолог.

www.abc-gid.ru

ПРОДОЛЖЕНИЕ:
Доктор, поднимите мне иммунитет!-2

Доктор, поднимите мне иммунитет!-2
Продолжение статьи Доктор, поднимите мне иммунитет!

Попробуем разобраться, а как же все-таки понять, когда иммуностимуляторы нужны, что они такое и как работают.

Когда вы можете подозревать, что вам нужен иммуностимулятор.

Во-первых. Лучше всего, все-таки, чтоб это подозревали не вы, а врач. Все симптомы "сниженного иммунитета" неспецифичны. И практика показывает, что в подавляющем большинстве случаев это - не симптомы того, что у вас вдруг почему-то вот взял и упал иммунитет. А это симптомы того, что у вас сейчас появилось или обострилось другое заболевание. Например, вы можете думать, что ребенку нужно активировать иммунитет, потому что он часто сопит носом, частые сопли и простуды, а у него разрослись "аденоиды", перегораживая часть дыхательных путей и нарушая работу местных клеток иммунной системы, и естественно, что там теперь легче осесть инфекции. И кормите вы его бесконечно чем угодно, пока причину не уберут, ничего не изменится в лучшую сторону.

Вы думаете, что у вас сел иммунитет, потому что вы страшно устаете и чувствуете постоянную слабость, чаще заболеваете, набираете вес, вы начинаете пить стимулирующие препараты и иммуномодуляторы, а оказывается, что у вас субклиническая форма аутоиммунного тиреоидита в данный момент с гипофункцией щитовидки.

Вы думаете, что надо попить живые йогурты, так как с животом что-то не то, и полечить свой дисбактериоз, а у вас живет хеликобактер пилори и потихоньку кушает ваш желудок до первой язвы, когда уже в больницу.

Я привела самые простые и очевидные примеры. Многие инфекционные заболевания (покусал клещ год назад, а вы и не заметили, туберкулез, паразиты), эндокринные нарушения, заболевания сердца, суставные проблемы, аутоиммунные болячки, неврологические - все это может давать те самые симптомы, которые перечисляют в любой статье и в любой рекламе про сниженный иммунитет. В точности те же самые. И никаких других может не быть.

Поэтому правило номер раз, оно же главное - обследуйтесь. Убедитесь, что у вас ничего нового не появилось. Проверьте все свои хронические болячки. Иммунитет у взрослого НИКОГДА не "падает" сам, без конкретной на то причины. И причина эта в 99 процентах случаев будет НЕ в иммунной системе. Если же она окажется реальным дефектом иммунитета, то лечить вы это будете очень серьезными препаратами, только у врача.

Во-вторых. Внимательно посмотрите на список аутоиммунных заболеваний:


Диффузный токсический зоб
Ревматоидный артрит
Тиреоидит Хашимото
Витилиго
Пернициозная (В12-дефицитная) анемия
Рассеянный склероз
Первичный гломерулонефрит
Системная красная волчанка (СКВ)
Болезнь Берже
Синдром Шегрена
Сахарный диабет I-го типа
Миастения
Поли/дерматомиозит
Болезнь Аддисона
Первичный билиарный цирроз печени
Склеродермия
Увеиты
Аутоиммунный гепатит
Если у вас или у ваших родственников, включая бабушек, дедушек и родных дядь-теть, есть что-то из этого списка, то запомните правило номер два. Если врач не назначает обратное, вам никогда и ни при каком раскладе не стоит принимать никакие иммуностимуляторы. Если вы здоровы, но больны родственники, то у вас скорей всего уже есть нарушения иммунной системы, и с ними вы можете прожить здоровым всю жизнь. Но если вы будете настойчиво и грубо пытаться стимулировать свою иммунную систему, качая баланс в сторону ПРОвоспалительных сил, вы можете закончить дебютом аутоиммунного заболевания. Повторяю, если врач, который видит и знает вас (в отличие от меня) не назначает иммуномодуляторы вам сам. Только тогда - принимать и не бояться, ему видней, что сейчас нужно. Ниже поясню.

В-третьих. Но допустим, что у вас уже и так есть знакомая вам болячка или слабое место, и ситуация вам совсем не в новинку. У кого-то это хронический тонзиллит, когда любое ОРВИ грозит закончится ангиной (кстати, бегом к врачу, есть риск приобрести порок сердца). У кого-то миндалины уже удалены, и любая простуда ползет вниз, на бронхи. Хронический бронхит. Хронический пиелонефрит. Рецидивирующий цистит. Хронический аднексит. И еще куча хронического, с окончанием на "ит". Состояния эти типичны в том, что есть "слабое место", в котором по разным причинам нарушен баланс ПРОвоспалительных и АНТИвоспалительных сил. Организм не может до конца избавиться от инфекции/воспаления, этот процесс лишь глушится на время ремисси и вылезает опять. Ничего страшного, но и приятного мало. Так вот, именно эти процессы - то, для чего могут быть нужны иммуностимуляторы.

В-четвертых. И последний пункт - у вас впервые возникшее острое воспалительное заболевание и врач назначает иммуностимуляторы к основному лечению. Принимайте. На всякий случай скажите ему про пункт 2, если он к вам относится. Если у вас просто ОРВИ/грипп и лечитесь вы сами, то по умолчанию вы можете облегчить состояние, если приниматете иммуномодуляторы. Они, правда, действуют не на всех и не всегда, но могут помочь.

В-пятых. Во всех остальных случаях, если вы здоровы (или у вас ситуация из пункта 1, но нет ситуации пункта 2), то принимая иммуностимуляторы, вы получите нулевой эффект. Баланс двух противоположных сил, за и против воспаления, довольно прочная штука, и надо очень сильно постараться, чтоб его хоть чуток нарушить. Пострадает в итоге лишь ваш кошелек.

Итак, иммуностимулятор вам нужен. Какие они бывают и как они работают.

Сразу оговорюсь, я не буду рекламировать что-то конкретное ни тут, ни в комментариях,а также не буду писать свое мнение по поводу конкретных препаратов. Они загадочно индивидуальны, кому-то идут "на ура", кому-то никак не идут. Универсальных нет.

Иммуностимуляторы делятся на три основные группы:

Экзогенные. Обычно продукты микробного происхождения, могут быть растительного. В случае микробов все довольно просто. Микробные иммуностимуляторы работают по принципу прививок, только без всякой специфичности, то есть по принципу "а вот сейчас простимулируем всех, кто отзовется". В организм внезапно попадает куча разнообразных фрагментов и обломков микробов. Обычно это происходит в месте воспаления, когда эти микробы разрушаются нейтрофилами, например. Ну а тут попало в желудок и потом в кишку. Антиген-презентирующие клетки нахватали этих кусков, и как обычно, начали показывать остальным клеткам иммунной системы. Не поясняя, что никого никто не убивал, и никто не нападал, просто вот подобрали из пищи. Остальные клетки активируются, сигнал к активации начинает распространяться, а поскольку нет конкретного места воспаления, так как никто ж не нападал, то куда, собственно, бежать, и кого спасать - непонятно. Хотя куча клеток к спасанию готова и очень жаждет войнушки. На этом фоне слабенький сигнал о помощи, который уже был почти неразличим, идущий от давно больного зуба, или из миндалины, или из клеток слизистой бронхов, ну или из другого очага хронического воспаления, становится слышим, и бестолково непонятно на кого активированные клетки устремляются туда. Что может привести к приливу свежих сил и к улучшению борьбы в месте воспаления. А может и не привести, как повезет.

Растительные иммуностимуляторы работают по тому же принципу, некоторые растения содержат очень похожие на микробные (для иммунной системы) антигены. Также растительные препараты могут содержать и компоненты эндогенных иммуностимуляторов, а также задействовать и принцип действия синтетических стимуляторов. Тоже из-за случайной похожести структуры. Поскольку никто никогда не разбирал, что там конкретно работает и как, то просто убедились, что может работать, и делают препарат, в который кроме активных работающих компонентов попадают все части растения, и нужные, и ненужные (поэтому аллергикам на заметку, растительные иммуностимуляторы могут и вызывать аллергию).

Но на этом месте позвольте сделать ремарку для натуропатов, сыроедов, антипрививочников и прочих натуралов. Учтите, что применяя иммуностимуляторы, а особенно растительные, вы практически прививаете себя. От всего попало, причем. И одновременно вводите себе и химию, и типично аллопатические вещества. Если вдруг не знали.

Эндогенные. Состоят из тех веществ, которые на сегодняшний момент в нашем организме открыли и изучили. Обычно это - сигнальные и регуляторные молекулы иммунной системы. Или просто кашица из органов иммунитета, специальным образом обработанная, по умолчанию она будет стимулировать, а не подавлять. Реально мощные ИС, слава богу, в открытой продаже не бывают и никому не известны, да и применяют их крайне редко. Средней силы и слабые вполне себе доступны.

Химические или синтетические. Это всякие молекулы и соединения, которые непонятным образом почему стимулируют иммунную систему, в основном макрофаги. Например, кто его знает, почему макрофаги в пробирке с удовольствием едят шарики латекса или шарики специальной краски. Но на этом основаны некоторые иммунологические тесты. Точно таким же образом, некоторые соединения почему-то приводят макрофаги в активное состояние с повышенным аппетитом, а активированные макрофаги уже раскачивают остальные звенья иммунитета.

Ну и напоследок рассмотрим еще одно состояние, при котором вы можете навредить себе приемом работающих иммуностимуляторов. Допустим, у вас есть стерильный воспалительный процесс, который стоит остановить. Пусть это будет просто гастрит (да не побьют меня терапевты за столь вольное обращение с примерами). А вы по какому-либо поводу решили поднять иммунитет и принимаете стимулятор. Получив кучу активированных клеток иммунной системы, не понимающих, куда ж им идти. Так куда они направятся? Правильно, в слизистую и так уже многострадального желудка, ибо оттуда раздаются сигналы о воспалении. Что будет? Ну, скорей всего ничего, но если вам не повезет, то будет резкое обострение гастрита. А симптомы неведомого "упавшего иммунитета" при этом, как ни обидно, у вас останутся прежними. Даже радикулит, атрит и прочие "иты", происходящие без участия микроорганизмов, то есть стерильно, точно так же могут, если вам не повезло, ухудшиться от бездумного применения иммуностимуляторов.

Теперь я надеюсь, вы в курсе основных фактов:
по умолчанию, иммунную систему стимулировать не надо. А если есть проблемы, ищите настоящую причину состояния
по умолчанию, иммуностимуляторы безвредны, но только если у вас нет нарушений иммунной системы и текущего хронического стерильного воспаления
по умолчанию, у здорового человека, без повода принимающего иммуностимуляторы, не происходит ровным счетом ничего.

Ну а как оздоровиться, не прибегая к препаратам, каждый знает и сам. Только это очень скучно: правильно питаться, спать, заниматься регулярно физическими упражнениями и все такое. Гораздо проще поверить рекламе, купить суперэффективную таблеточку или бутылочку иммуностимулятора и ждать результата, верно?

Напоследок расскажу, а что же такое иммуномодулятор. Иммуномодулятор - препарат, который может изменять активность иммунной системы. В любую сторону. Иммуномодуляторы делятся на иммуностимуляторы и ингибиторы (иммуносупрессоры/иммуносупрессанты). Но в обычной речи очень многие используют слово иммуномодулятор именно в значении стимулятор, что и я сделала в тексте пару раз.

И еще: если вы видите в рекламе очередного чудо-средства, что он - иммуномодулятор, а также что он может и активировать, и подавлять иммунную систему, в зависимости от того, что на данный момент нужно, то смело делайте вывод: это 100-процентный "развод клиента" и ничто иное.

Автор: Татьяна Тихомирова, к.м.н., врач аллерголог-иммунолог.

Источник: http://vladivostok.com/man/10/03/immunitet.asp

И еще одна большая статья, посвященная, в основном, препаратам для людей, но может быть полезна.

http://www.pharmindex.ru/practic/4_therapy.html

Выдержки из статьи:

Имунофан - гексапептид, синтетическое производное тимопоэтина. Обладает дополнительным антиоксидантным действием. Действие препарата начинает развиваться в течение 2-3 часов (быстрая фаза) и продолжается до 4 месяцев (средняя и медленная фаза). Во время быстрой фазы (2-3 суток) проявляются прежде всего антиокси-дантные свойства препарата, реализующиеся за счет стимуляции продукции церулоплазмина, лактоферина, активности каталазы. Как следствие - снижение процессов перекисного окисления белков и липидов клеточных мембран. В течение средней фазы (начинается через 2-3 суток и длится до 7-10) происходит усиление реакций фагоцитоза. И, наконец, медленная фаза (начинает развиваться на 7-10 сутки и продолжается до 4 месяцев) характеризуется иммунорегуляторным действием препарата. Имунофан оказывает выраженное влияние на продукцию специфических противовирусных и антибактериальных антител, не оказывая при этом влияния на продукцию реагиновых антител и не усиливая реакций гиперчувствительности немедленного типа. Препарат стимулирет продукцию IgА при его врожденной недостаточности.

Таблица 10. Основные показания к применению имунофана



Аскорбиновая кислота (витамин С) повышает количество лимфоцитов, хемотаксис и активность нейтро-фильных лейкоцитов, увеличивает продукцию интерферона. Стимулирует макрофаги, усиливает продукцию ими высокоактивных форм и соединений кислорода, таким образом потенцируя противоопухолевый иммунитет. Предполагают, что по крайней мере часть иммуностимулирующих эффектов аскорбиновой кислоты могут быть связаны с ее антиоксидантными свойствами (так, аскорбиновая кислота может тормозить окислительную трансформацию проканцерогенов в канцерогены)

Под влиянием витамина С происходит повышение иммунокомпетентности клеток, что исключительно важно в пожилом возрасте, когда частота иммунодефицитов резко возрастает с возрастом. Поэтому для гериатрической практики аскорбиновая кислота является одним из препаратов выбора для коррекции иммунодефицитных состояний. Другим контингентом для назначения препарата являются лица, подвергшиеся воздействию ионизирующих излучений и истощающих физических нагрузок, пациенты после тяжелых хирургических вмешательств, у которых в организме возрастает интенсивность свободнорадикальных реакций и вследствие этого повышается риск развития деструктивных процессов, опухолевого роста, вирусных и бактериальных инфекций. В этом случае аскорбиновая кислота показана и как иммуностимулятор. В дозах 4-10 граммов в день (4-5 приемов) она может снизить выраженность патологического процесса и предупредить инфекционные поражения. Для защиты от ионизирующих излучений доза аскорбиновой кислоты должна быть не менее 10 г/сут.

Традиционно применение аскорбиновой кислоты рекомендуется при повышенном риске развития инфекционных заболеваний. Препарат принимают внутрь после еды по 0,025 - 0,5 г 3 раза в сутки. Другая схема рекомендует применять в первые 4 дня - 4 г/сут (в 3-4 приема), в последующие 3 дня - 3 г/сут, затем в течение 6-8 дней по 1-2 г/сут. Может быть использована и комбинированная схема профилактики ОРВИ с использованием аскорбиновой кислоты, дибазола и тимогена (аскорбиновая кислота 0,025 (3 раза в день после еды) + дибазол 0,01 (3 раза в день за 0,5 ч до еды) + тимоген 0,01% раствор (интраназально 3-5 капель 2-3 раза в день) (В.С.Смирнов и др., 1998).

Иммунологические болезни у собак


Иммунологические болезни у собак, их генетические корни. Что необходимо знать заводчикам об иммунной системе.
НА ГОРИЗОНТЕ СОБИРАЕТСЯ НАСТОЯЩАЯ БУРЯ. КОЛИЧЕСТВО СООБЩЕНИЙ О ИММУНОПАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЯХ У АВСТРАЛИЙСКОЙ ПАСТУШЬЕЙ ОВЧАРКИ, КАК ВПРОЧЕМ , И У ОСТАЛЬНЫХ ЧИСТОКРОВНЫХ СОБАК, ПОСТОЯННО РАСТЕТ. АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ СОБАК - ПОСТОЯННЫЕ ТЕМЫ СТАТЕЙ ЖУРНАЛОВ, ИНТЕРНЕТ-ФОРУМОВ И РАЗНООБРАЗНЫХ СОБРАНИЙ, ПОСВЯЩЕННЫХ ЭТИМ ПРОБЛЕМАМ. РЕЧЬ ИДЕТ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ, КОТОРЫЕ ВОЗНИКАЮТ ИЗ-ЗА ЧРЕЗМЕРНОЙ ИЛИ НЕДОСТАТОЧНОЙ АКТИВНОСТИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ.

ГЕНЕТИЧЕСКИЕ КОРНИ
Заболеть аутоиммунными болезнями могут не только собаки и другие виды животных, но и человек. Причин несколько. Во-первых, проблема ВИЧ-инфекции заставила ученых тщательно изучить природу иммунной системы человека и научиться диагностировать заболевания связанные с отклонениями в ее работе. Во-вторых, полученные знания позволяют диагностировать такие заболевания, хотя признаки их нередко похожи на проявления других болезней. Но самым важным фактором, как показали проведенные исследования, является генетическая структура иммунной системы.

Иммунной системой управляет так называемый Major Histocompatability Complex (МНС) - это группа генов, расположеных на одной хромосоме. Каждый индивид имеет в наличии два гаплоидных типа МНС по одному от каждого из родителей.

Благодаря наличию МНС у всех млекопитающих, иммунная система способна правильно реагировать на вторжение вирусов и бактерий. Гены, входящие в состав МНС, отличаются тем, что состоят из более мелких частиц (аллелей), которые насчитывают до 100 различных форм. Благодаря такому разнообразию, при беспорядочном размножении у диких животных, для их потомков обеспечивается возможность иметь уникальную разнообразнейшую комбинацию МНС-генов. Здесь, однако, возникает другая проблема. Именно недостаток сходства приводит к отторжению органов при трансплантации, и потому лучшие доноры - это единокровные родственники.

Так что же все-таки положительного в таком разнообразие МНС? Иммунная система должна быть готова остановить множество различных инфекционных агентов. Небольшое количество аллелей не сможет обеспечить необходимую гибкость в борьбе с непрерывно вырабатывающимися новыми патогенными факторами. Болезнь может убить те особи, у которых не имеется необходимой комбинации МНС-аллелей, способных противостоять новой болезни. Она может даже уничтожить большую часть населения, как в случае с бубонной чумой несколько столетий назад. Но тогда как у одного индивида лишь два набора аллелей, полученных от родителей, у общего количества людей их великое множество. Поэтому, если возникнет новый вариант инфекционного заболевания, виды выживут, хотя некоторые или даже многие их представители могут погибнуть.

Выжившие после эпидемий имеют набор МНС-аллелей, которые борются с определенным инфекционным заболеванием. Это заболевание может возникать снова и снова, но с течением времени оно становится менее опасным, так как особи с несоответствующими МНС уже погибли ранее и исчезли из популяции. Высокий уровень мутации МНС гарантирует организму, что и от нового варианта инфекционного заболевания будет множество средств защиты.

Все природно-размножающиеся виды избегают или же существенно ограничивают инбридинг (в данной статье термин инбридинг включает в себя понятие, которое заводчики собак обычно называют лайнбридинг). Изучение мышей показало: когда самкам предоставлялась возможность выбора самца, они предпочитали особей с несходным МНС, таким образом, обеспечивая потомков более гибкой иммунной системой. Исследования, проведенные среди людей, показали, что и женщины отдают предпочтение мужчинам с не сходными МНС. Хотя конечно никто не спорит, что существует еще множество причин, влияющих на выбор женщин. Подобные исследования собак не проводились, хотя не единичны случаи, когда суки отказывались вязаться с близкородственными им кобелями. У потомка от близкородственных вязок возрастает вероятность того, что оба родителя передали ему идентичные гены МНС, а это значительно снижает возможность получения эффективно действующующей иммунной системы. Такие собаки более подвержены инфекциям, аутоиммунным болезням и аллергическим реакциям.

АУТОИМУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Для того чтобы индивид заболел аутоиммунной болезнью, необходимо сочетание нескольких факторов. Во-первых, собака должна быть генетически предрасположена по составу МНС-генов. Далее, генетически предрасположенная собака должна ощутить воздействие, играющее роль спускового механизма.

Сегодня известно более трех десятков аутоиммунных заболеваний, вызванных определенными МНС-генами. При этом иммунная система теряет способность отличать собственное тело от инородного и атакует ткани своего же организма.

Здоровая иммунная система должна определять и уничтожать посторонние болезнетворные частицы. Для этого в крови живого организма циркулируют определенные клетки, которые ищут, блокируют или уничтожают вирусы и бактерии. Но иногда в механизме действия системы происходит сбой, в результате чего мишенью иммунных клеток становится одна или более тканей собственного организма.

Роль спускового механизма обычно играет стрессовый фактор - другая болезнь, травма, истощение, отравление, эмоциональное напряжение, токсикозы или другая причина, распознать которую не всегда возможно.

Болезнь может быть временной, и аутоиммунный процесс способен прекратиться, организм окрепнет, и болезнь не возвратится. Хороший пример этого - демодекозная чесотка. Демодекозный клещ живет в волосяных фолликулах у большинства, если не у всех собак. В обычном состоянии он не опасен, хотя благотворным образом на организм он также не влияет, но, по крайней мере, и не причиняет неудобств. Иногда организм щенков может отреагировать на этих крошечных существ и у него может появиться локализованная демодекозная чесотка. В этом случае чаще всего на морде или лапе собаки появляется небольшое, размером с монетку, лысое пятнышко. Большинство ветеринаров после диагностирования болезни пропишут акарецидный препарат, но не зависимо от того, лечите вы собаку или нет, болезнь уйдет сама по себе. (Но есть и другая, более опасная форма этой болезни, о которой мы поговорим позже.) В данном случае болезнь вызвана временными атаками иммунной системы на собственный организм, поскольку механизм ее действия только налаживается. С концом кризиса уходит и болезнь. В большинстве случаев все проходит бесследно. Однако автору известен случай, когда щенок, перенесший локализированную демодекозную чесотку, позднее болел туберкулезом кожи.

Ранние аутоиммунные реакции в некоторых случаях свидетельствуют о наличии у данного щенка наследственной патологии иммунной системы. Если у собаки, больной локализированным демодекозом, есть родственник также страдающий этим или другим аутоиммунным заболеванием, то чесотка может быть лишь предвестником более серьезных заболеваний.

Заводчики собак должны помнить, что аутоиммунное заболевание, проявившись раз, будет влиять на всю дальнейшую жизнь собаки. Бывают периоды, когда болезнь себя не проявляет, однако даже при надлежащем уходе могут наступать продолжительные обострения. Стоит отметить, что полностью вылечить эти болезни невозможно, поэтому за заболевшей собакой особый уход необходим на протяжении всей ее жизни. Некоторые из заболеваний могут привести к летальному исходу. Эти болезни чаше всего не проявляются до достижения собакой зрелости, а иногда проблемы могут появиться и значительно позже. Очень возможно даже то, что до проявления болезни от собаки-носителя будет получено потомство.

В настоящее время тестирование разработано лишь для некоторых из аутоиммунных заболеваний.

ПРОБЛЕМЫ НАСЛЕДСТВЕННОСТИ

Общий генофонд собак скорее всего содержит такое же разнообразие МНС, как и ранее. Однако разделение этого генофонда на совершенно различные подмножества или породы привело к тому, что у любой из пород не могут присутствовать все возможные аллели МНС, которые имеются у вида. Этот ограничивающий фактор в дальнейшем был усилен стандартными приемами разведения, такими как инбридинг или использование популярных производителей.

Чтобы соответствовать требованиям человека, чистокровные породы собак отбирались искусственным путем. За последние десятилетия этот отбор, особенно среди шоу-пород или линий, включал в себя определенную долю инбридинга. Поскольку каждый индивид имеет только два типа МНС, а значительная часть породных представителей происходит от нескольких собак, популяция может потерять возможность эффективно противостоять новым вирусным заболеваниям, неизвестных ранее, и у них также не вырабатывается иммунитет к некоторым болезнями. У ротвейлеров, например, плохо закреплялась ранняя вакцинация парво-вакцинами, видимо, в их типе МНС не было аллелей, способных бороться с этой инфекцией. К счастью, новое поколение вакцин эффективно даже для собак этой породы.

В разведении домашних собак инбридинг считался нормой более чем столетие. Данный метод используется достаточно эффективно для закрепления признаков, считающихся желательными. Он очень хорошо работает с видимыми признаками, такими как форма, размер и окрас. Инбридинг также работает, хоть и не так хорошо, с комплексными признаками, которые нельзя измерить (поведение, темперамент, поведенческие реакции и т.д.)

Применение инбридинга с целью совершенствования пород по недосмотру заводчиков привело к уменьшению разнообразия МНС в рамках различных пород. А если учесть сокращение генофонда, вызванное войнами, потерей популярности и другими факторами, которые привели к сокращению популяции, а также повышенным использованием популярных кобелей-производителей, разнообразие МНС может уменьшиться до критического уровня.

Использование только популярного производителя особенно пагубно, поскольку каждый такой кобель имеет только два МНС гаплотипа, а вовсе не сто, которые существуют в генофонде собак. Поэтому, когда определенная часть породы происходит от одного индивида, ее представители могут быть очень подвержены различным инфекционным заболеваниям или аутоиммунным болезням.

ЧТО ДЕЛАТЬ?
Хотя гомозиготность некоторых генов желательна особенно для тех породы, которые определяют ее физический тип или характер, это не единственное, за что отвечает МНС. Большинство важных признаков породы уже закреплены - никто не видел чистокровной австралийской овчарки, которая выглядела бы как китайская хохлатая, или шла бы по следу с увлеченностью бладхаунда. Австралийские овчарки выглядят и ведут себя, как австралийские овчарки. В виду этого, главной заботой заводчиков должно стать предотвращение возникновения иммунопатологических заболеваний путем снижения инбридинга и неиспользования индивидов с хронически ослабленной иммунной системой, что должно привести к увеличению гетерозиготности МНС.

К сожалению, заводчики собак не имеют возможности определить, какие гаплотипы МНС имеются в линиях их собак. Тем не менее, есть несколько приемов, применяя которые, можно снизить риск появления у собак иммунопатологических заболеваний.

Во-первых, не стоит использовать в разведении собаку с хронической аутоиммунной болезнью или серьезными аллергиями. Даже если животное удалось вылечить, заводчик не должен обманываться что собака полностью вылечена и болезнь больше не является проблемой. Болезненных особей или носителей также стоит удалить из программы разведения. Всеми силами избегайте повышенного использования одного индивида, не зависимо оттого, насколько она или он хорош.


Если все же вяжется собака, в семье которой были аутоиммунные болезни, необходимо подобрать ей пару, в семье которой таких болезней не зафиксировано.

Ни родители, ни сестры и братья, ни потомки предрасположенных индивидов не должны вязаться между собой.



Если определенная собака дала особей с различными проявлениями аутоиммунного заболевания или аллергией, особенно от разных и не связанных между собой родством производителей, о целесообразности дальнейшего использования этой особи в разведении стоит серьезно подумать. Кроссы, в результате которых появляются особи с аутоиммунной болезнью или аллергиями, повторять не следует.Если существует определенный риск того, что у собаки может развиться аутоиммунная болезнь или аллергия, особенно если ее потомки или братья и сестры уже больны, будет разумно, если вы приостановите разведение с участием этой особи до достижения возраста трех-четырех лет, когда будет точно известно, что у нее этой болезни нет.

Как и в случае с приобретенной проблемой, заводчики должны прилагать все усилия, чтобы задокументировать как можно больше информации о наличии у собаки, которую они намереваются использовать в разведении, и ее многочисленных родственников аллергий или аутоиммунной болезни. Включая "его сестер, кузин и теть" - всех собак, которые в родословной не встречаются. Чем больше у собаки пораженных родственников, тем больше риск того, что у нее самой может быть аллергия, или того, что подобная проблема возникнет у ее потомков. Если возможно сделать анализы на наличие приобретенных болезней, таких как тиреоидит, их следует проводить так же как и анализы на наличие болезней, которые ранее возникали в семье собаки.

Буря уже началась, и лишь от нас зависит, как скоро она закончится. Из-за комплексной природы иммунно-патологической болезни ее полное искоренение вряд ли произойдет в ближайшем будущем. Потенциал воздействия на здоровье породы велик. И хотя у нас недостаточно возможностей устранить это заболевание, контроль все же должен быть установлен. Мы можем спасти наших собак от этой бури, если будем работать над нашими программами разведения в этом направлении и сотрудничать с другими заводчиками, а улучшение сложившейся ситуации станет нашей основной целью. И хотя ни один из заводчиков не может гарантировать, что у него не появятся особи с иммунопатологической болезнью, ведя документацию, прилагая все свое усердие и предугадывая риск ее возникновения, можно будет сократить возможность возникновения этих опасных, страшных, а может быть даже фатальных заболеваний.

Автор С. А. Sharp.
Победитель премии АКС/СНF
"Золотая лапа"-2002.

По материалам журнала "Мой Чемпион", №1 2005 г.